一、脑梗塞手脚麻木会好吗?
脑梗死对脑神经有很大的损害,需要尽早用药物进行营养神经治疗,大部分可以通过中医理疗恢复和改善。
1.对于高血压患者,血压应控制在合理水平。由于血压过高,容易破裂出血脑内微血管瘤和粥样硬化的小动脉;当血压过低、脑供血不全、微循环停滞时,容易形成脑梗死……
2.积极治疗短暂性脑缺血发作。
3.注意精神和心理卫生。许多脑梗死的发作与情绪激动有关。
4.注意改变不良生活习惯。适度的体育活动对健康有益。避免吸烟、酗酒、暴饮暴食等不良习惯。我们应该注重低脂肪、低热量和低盐饮食,并有足够的蛋白质、维生素、纤维素和微量元素……
5.当温度突然变化,气压和温度明显变化时,大多数中老年人,尤其是体弱多病的人,都会因为不适应而生病,尤其是在寒冷和盛夏,老年人适应性差,免疫力降低,发病率和死亡率高于平时,所以要特别小心。
6.及时注意脑血管疾病的前兆,如突然面部或上下肢突然麻木、虚弱、歪嘴、流口水;突然感到头晕和颤抖;短暂的意识或嗜睡。二、治疗脑梗死的方法是什么?
一般治疗
1.甘露醇。甘露醇高渗溶液常用于临床。甘露醇是最常用的有效脱水剂之一。
2.10%甘果糖(甘油果糖)。它可以通过高渗脱水产生药理作用,也可以利用甘油代谢产生的能量进入脑代谢过程,改善局部代谢。通过以上功能,可以降低颅内压和眼压,消除脑水肿,增加脑血容量和脑耗氧量,改善脑代谢。
3.利尿性脱水剂。如呋塞米(速尿)、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
4、肾上腺皮质激素。主要是氢化可松、可松等糖皮质激素,其分泌和产生促进皮质素调节,具有抗炎、免疫抑制、抗休克作用,但一般不常规使用。
5.人血白蛋白。(白蛋白)人血白蛋白是一种中分子量胶体,在产生胶体渗透压中起着重要作用,有利于液体保留在血管腔内,一般不常规使用。
溶栓治疗
1.超早期溶栓治疗。可恢复梗死区血流灌注,减少神经元损伤。①药物溶栓 常用尿激酶(UK):阿替普酶(重组组织纤溶酶原激活物);链激酶不推荐(SK)静脉溶栓,容易引起出血。②动脉溶栓疗法 在DSA直视下,作为中风的紧急治疗,可以进行超选介入动脉溶栓。用小剂量肝素静脉滴注尿激酶动脉溶栓可能会导致症状3~6/h脑中动脉分布区中风者有益。
2.脑保护治疗。缺血瀑布启动前用药可减少脑代谢,干预缺血引起的细胞毒性机制,减少缺血性脑损伤。包括自由基清除剂(氧化物歧化酶)*盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等。*纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋性氨基酸受体阻断药、镁离子等受体阻断药。
3.抗凝治疗。可短期使用,以防止血栓扩张、进展性中风和溶栓治疗后闭塞。常用药物包括肝素、肝素钙(低分子肝素)和华法林。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间,并配备维生素K、硫酸鱼精蛋白等拮抗剂可治疗出血并发症。
4.减纤治疗。通过降解血液中冻干纤维蛋白原,增强纤溶系统活性,抑制血栓形成。可选药物包括巴曲酶(Batroxobin)、去纤酶(降纤酶)(Ancrod)蚓激酶等。脑梗死的主要原因是什么?
1、非栓塞性
1)动脉硬化。动脉粥样硬化斑块在动脉血管壁内形成血栓形成。
2)动脉炎。脑动脉炎症性变化可改变血管壁,管腔狭窄,形成血栓形成。
3)高血压。可引起动脉壁透明变性,动脉内膜破裂,使血小板容易附着和聚集,形成血栓形成。
4)血液病。血栓形成容易发生,如红细胞增多症。
5)机械压迫。脑血管外部受附近肿瘤等因素的压迫,会发生血管闭塞的变化。
2、栓塞性
栓塞性脑梗死的原因通常是血流带入颅内的固体、液体或气体栓塞阻塞了一个脑血管。原因有很多,主要是心源性和非心源性:
1)心源性。急性或亚急性心内膜炎通常发生在心脏病的基础上。由于炎症,病变的内膜形成赘生物,脱落后随血液循入颅内发生脑栓塞。如风心病、心肌梗死、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等。特别是这些心脏病在房颤时更容易脱落栓子,可引起脑栓塞。
2)非心源性。气栓塞、脂肪栓塞、肺静脉栓塞和脑静脉栓塞是非心源性脑栓塞的原因。有些人找不到栓子的来源,称为来源不明的脑梗死。四、脑梗死的表现是什么?
1、主要症状
1)主观症状。头痛、头晕、头晕、头晕、恶心、呕吐、运动和(或)感觉性失语甚至昏迷。
2)脑神经症状。双眼侧视、中枢性面瘫、舌瘫、假性延髓麻痹,如饮水呛咳、吞咽困难。
3)身体症状。肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳定、肢体无力、尿失禁等。
2、分类症状
1)腔隙性梗死。脑梗死梗死面积小于1.5mm,表现为亚急性疾病、头晕、头晕、步态不稳定、肢体无力、少数饮用水咳嗽、吞咽困难;也可能有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。
2)中度梗死。基底核区侧脑室旁丘脑、双侧额叶、颞叶区常见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、清醒、偏瘫或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫、舌瘫、假性延髓麻痹、失语等。
3)大面积梗死。患者病情急剧,表现危重,可有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫痪、脑疝、昏迷等。