一、脊膜瘤的病因
病因
脊膜瘤的确切原因尚不清楚,可能与以下几个方面有关。
1.遗传
有人提出胚胎发育不良的假设,即异位胚胎细胞发生肿瘤。
2.激素
脊膜瘤多发生在女性身上,表明肿瘤的发生与雌激素有关。人们在肿瘤组织中发现雌激素受体和孕酮受体。临床上,他们还发现肿瘤在怀孕期间生长迅速,并积累了大量子宫肌瘤、乳腺癌或卵巢癌的脑(脊髓)膜瘤。
3.物理化学因素
一些研究表明,要确定创伤是致瘤因素,必须满足:
①伤前病人完全正常;
②创伤足以导致器质性脑损伤;
③受伤部位发生肿瘤;
④创伤和肿瘤之间的间隔足够长;
⑤肿瘤已被病理证实。在其他物理和化学因素中,有报道称,射线、微波、慢性炎症和危险职业(如橡胶)可能诱发脑膜恶性肿瘤,但与脊膜瘤的因果关系难以确定。
二、脊膜瘤的临床表现及检查
临床表现
脊髓膜瘤生长缓慢,除非肿瘤出血或囊性变化在短期内显著增加,临床主要表现为慢性进行性脊髓压迫症状,导致肢体运动、感觉、反射、括约肌功能和皮肤营养障碍,由于脊髓补偿机制,症状可表现为波动,但总体趋势逐渐恶化。脊膜瘤的早期症状不是特征性的,也不明显为相应部位的不适,以及(或)不连续的轻微疼痛,也可误诊为胸膜炎、心绞痛、胆囊炎等内科疾病,或关节炎、神经根炎、骨质增生、腰肌劳损、坐骨神经痛等。
检查
1. 影像诊断
在影像检查中,肿瘤表现为边界清晰的占位病变,极易加强表现。
2. CT
非增强扫描不易区分脊髓,表现为接近脊髓组织的密度。引入对比剂后,与脊髓相同。
3. MRI
T1WI 、 T2WI表现与脊髓相等。有些肿瘤血供丰富T2WI肿瘤体内出现流空信号,但肿瘤体边界清晰,侵入周围神经组织。
三、脊膜瘤手术成功率
我们都知道脊膜瘤主要是因为蜘蛛网膜内皮细胞肿瘤病变,或硬脊膜纤维细胞肿瘤引起。脊膜瘤是一种常见的良性肿瘤疾病,主要发生在中老年妇女身上。脊膜瘤的治疗主要是通过手术治疗,建议尽快进行手术治疗,因为脊膜瘤也可能恶化为恶性肿瘤疾病。那脊膜瘤手术成功率高吗?让我们对这个问题有一个简单的理解和理解。
脊膜瘤手术成功率高吗?目前脊膜瘤的主要治疗方法是手术治疗。我们都知道脊膜瘤的手术治疗效果很好。如果我们能在早期发现脊膜瘤并积极接受手术治疗,脊膜瘤的手术成功率相当高。一般来说,脊膜瘤患者通过手术治疗,术后效果很好。建议患脊膜瘤后不要太担心和害怕。
有些人只要听到肿瘤相关的词就可能非常害怕,事实上,我们不太担心,肿瘤也分为恶性肿瘤和良性肿瘤疾病。例如,脊髓膜瘤是一种良性肿瘤疾病,只要通过手术切除肿瘤就能恢复健康。肿瘤复发的可能性也很低,当然,患者术后也应注意术后护理工作。
四、脊膜瘤与颈椎病的区别
脊髓肿瘤一般是指脊髓本身的原发性肿瘤或转移性肿瘤,也属于脊髓肿瘤。
颈椎管内的肿瘤多发生于中老年人,多见于30~50岁,男略多于女性。由于肿瘤生长在椎管内,可压迫脊髓本质和神经根,上肢或四肢麻木疼痛;脊髓压移位可发生变性,逐渐导致该部位或以下神经功能障碍。早期的主要症状可能是上下肢麻木、咳嗽、打喷嚏、用力等疼痛加重,夜间疼痛、平卧疼痛明显,起坐或活动后疼痛减轻或缓解,也可能有烧灼感、蚂蚁变形感等不同表现。如果病变继续加重,可能会出现脊髓压力或损伤的症状体征,如下肢无力瘫痪、肌肉张力增加、肌腱反射亢进、病理反射等;疼痛和温度感觉丧失。大小便失禁可发生在晚期。这些临床表现并不是脊髓肿瘤所特有,没有特异性,因为颈椎病的症状、体征也是肢体麻木、疼痛等,所以往往被误诊为颈椎病。因此,要提高对脊髓肿瘤的认识,注意颈椎病的鉴别。颈椎X线平片有时可见椎管扩大或椎间孔扩大,而颈椎病则无此表现。CT或MRI检查可确定椎管内肿瘤的诊断,显示肿瘤与正常组织的界限、大小和范围,基本区分脊髓内肿瘤或硬膜外肿瘤及其颈髓压力,是理想的检查方法,因此颈椎病不能完全解释疑似脊髓肿瘤患者应做CT或MRI检查,鉴别资本和颈椎病。