一、甲亢是什么?
甲状腺机能亢进,即甲状腺机能亢进,是一种非常常见的临床内分泌疾病。是指甲状腺功能增强、甲状腺激素分泌过多或甲状腺激素的原因(T3、T4)一系列由血液水平升高引起的高代谢综合征,如神经系统、循环系统、消化系统和心血管系统,以及高兴的症状和眼睛症状。
临床上,甲状腺机能亢进患者主要表现为:心悸、心动过速、怕热、出汗、食欲亢进、消瘦、体重减轻、疲劳、情绪易激动、易怒、失眠、注意力不集中、眼球突出、舌头颤抖、甲状腺肿或肿大、女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿或乳房发育等。甲状腺肿是对称的,有些患者是不对称的,甲状腺肿或肿胀会随着吞咽而上下移动,有些甲状腺机能亢进患者有甲状腺结节。
甲状腺机能亢进引起的眼睛变化,一种是良性突出,患者眼睛突出,眼睛凝视或一种是恶性突出,可由良性突出、恶性突出患者常害怕光、眼泪、复视、视力丧失、眼肿痛、刺痛、异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合、结膜、角膜暴露、充血、水肿、角膜溃疡等,甚至失明。部分甲亢患者无眼部症状或症状不明显。以上是典型甲亢的临床表现,但并非每个甲亢患者都有不同类型的临床表现。
甲亢包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称为弥漫性甲状腺肿)Graves疾病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本甲亢)、药物甲亢(左甲状腺素钠和碘)、hCG相关甲亢(妊娠呕吐暂时性甲亢)和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上的甲亢Graves病引起的,Graves该病是甲状腺本身的免疫性疾病,患者的淋巴细胞产生免疫球蛋白,刺激甲状腺-TSI,我们在临床上测定的TSI促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves目前病因尚不清楚,可能与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但绝大多数患者在临床上找不到病因。Graves白癜风、脱发、1型糖尿病等其他自身免疫疾病常合并。二、甲亢怎么护理?
甲状腺机能亢进是一种慢性疾病,早期无症状或症状不典型,如不及时治疗,疾病发展将出现甲状腺机能亢进危险和甲状腺机能亢进心脏病等危及生命的危险。即使得到正规治疗,部分患者短期治疗后仍无法取得良好疗效。由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作影响很大。因此,在积极正规治疗的同时,对患者进行护理尤为重要。护理的重点是:1。减轻患者的精神和身体疼痛。2.预防并发症。3.为患者提供生活帮助。
一般护理
适当的休息和活动。
临床症状明显时,应及时卧床休息,特别是进食后1至2小时;临床症状明显改善时,注意休息或体育锻炼,避免过度劳累;无临床症状,实验室检查正常,不限制活动。
2.情绪护理中医认为,人的精神状态与身体的脏腑气血密切相关,人的情感活动与心藏神的功能密切相关,精神饱满.心胸开朗的患者,疗效一般较好,相反较差。因此,在护理中要关心和体贴患者,多与患者交谈,了解患者的思想状态,引导患者放下思想疑虑
3、饮食护理
高热量饮食.高蛋白.高维生素.以适量摄入脂肪和钠盐为原则,少用辛辣刺激性调味品。食物应柔软易消化,营养丰富;不要多吃高碘食物,如海带、紫菜、水母、海藻和藻类,以防止甲状腺机能亢进控制不良。不要吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。
(1)给予足够的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪可以节省蛋白质。如果供应充足,蛋白质可以发挥其独特的生理功能。给予足够的维生素和无机盐。维生素利用无机盐,可以调节生理功能,改善新陈代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予足够的钙和铁,以防止缺乏。
(2)适当增加动物内脏、新鲜绿叶蔬菜或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素过多的食物。甲亢患者常有腹泻,如过量食用富含纤维素的食物会加重腹泻。
4.病情护理
主要观察全身代谢是否高,甲状腺是否肿大,眼睛是否肿大 球是否突出,神经系统,.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统是否异常,皮肤和四肢是否有水肿.潮红.湿杵壮指等异常表现。特别注意观察体温和心血管系统的变化,防止甲亢危象和甲亢心脏病的发生。
5、对症护理
使用西药时,要注意年龄.性别.选择甲状腺药物治疗时,应注意观察病情的变化,是否对甲状腺药物过敏,是否有药疹、肝损伤、白细胞减少,并定期检查肝功能和血常规。使用中药时注意煎药.服药方法,服药过程中的禁忌。三、甲亢致命吗?如何治疗?
甲状腺机能亢进是一种慢性折磨疾病,甲状腺机能亢进不会立即导致死亡,但甲状腺机能亢进会促进甲状腺激素的过度产生,使人体长期处于兴奋状态,导致心动过速、心律失常、女性月经紊乱、闭经、不孕,建议立即到正规医院咨询治疗。
甲状腺机能亢进的治疗方法有三种:药物治疗、放疗和手术治疗。在大多数情况下,我们建议患者进行药物治疗。在治疗过程中,我们应注意随访。一般来说,我们应该每月复查一次甲状腺功能,了解疾病的变化,并根据实际情况调整剂量。
甲亢的治疗方法如下:
1、手术治疗:大部分甲状腺切除术,根治率较高。然而,由于甲状腺深部含有四个非常小的甲状旁腺来调节钙和磷的代谢,如果手术经验不足,意外切除甲状旁腺会导致终身手足抽搐,并可能损害迷走神经,导致声音嘶哑
2.放射性碘治疗:放射性碘是在放射性物质上标记碘后制成的,也称为131碘。甲状腺机能亢进是一种常见的内分泌疾病,由甲状腺素过多引起。治疗包括药物、手术和放射性131碘,这是一种甲状腺机能亢进治疗。然而,这种治疗方法很容易导致终身甲状腺功能减退、不孕甚至癌变。
3.药物治疗:通过口服抗甲状腺药物控制病情,但需要长期服药,不得擅自停药,停药复发率约30%~50%。有些患者害怕长期服药会伤害身体,事实上,这种担心是不必要的,绝大多数人服用抗甲状腺药物可以忍受,但确实有少数患者可能出现过敏、骨髓抑制、肝损伤,所以严重肝病患者不能使用药物治疗。对于口服抗甲状腺药物的患者,必须在一到两周内到医院检查血象和肝功能。四、如何预防甲亢
(一)预防疾病:情绪因素在甲状腺机能亢进的发病中起着重要方.胆瘤治疗说:胆瘤患者大多是由于过度的愤怒和忧虑。因此,为了预防甲状腺机能亢进,我们应该首先在日常生活中保持精神愉快.心情愉快。其次,合理饮食避免刺激性食物也是重要的预防措施;同时,日常生活规则 ,不要浪费工作;帮助脾胃,增强体质,提高免疫力和抗病能力非常重要。
(二)既病防传变:预防疾病处于萌芽状态是最理想的预防方法。但如果甲状腺机能亢进已经发生,应进行早期诊断和治疗,以防止疾病的传播,即防止疾病发展加重和并发症的发生。.玉机真藏论文云:五脏相通,移动一次,五脏有病,各传其胜。因此,应根据甲亢并发症的规律采取预防措施,防止并发症的发生和控制疾病的转变。
(三)愈后防复发:俗语说:“ 病来如山倒,病去如抽丝。形象比喻病后身体 还有一个需要恢复的状态。如果此时不小心,原来的病情可能会延迟和复发。因此,在初始愈合阶段,药物、饮食、精神、药物饮食等应进行综合调理,并定期检查,仔细监测,是预防疾病后复发的重要措施。
总的来说:①沿海地区应注意饮食中的碘食物,建议不要使用高碘饮食来预防碘甲亢;②内陆地区(缺碘地区)补碘应有限制,服用甲状腺片剂也应有限制;③在普查健康时,应测量甲状腺B超声或甲状腺功能,以便早期发现甲状腺机能亢进患者,被动发现甲状腺机能亢进患者的病情延迟2~3年。避免精神诱因,有规律的生活,工作和休息的结合有利于预防疾病。