1、甲状腺结节需要治疗吗？
甲状腺结节不是甲状腺疾病。引起甲状腺结节的疾病可分为良性和恶性疾病。单纯性甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺瘤属于良性病变。甲状腺癌也可引起甲状腺结节，其中大部分是乳头状癌，占90%。因此，要检查甲状腺结节，我们最重要的是判断良性和恶性。
高清甲状腺超声检查可评估甲状腺结节的良恶性。一般来说，有以下术语表明结节恶性病变的可能性：小钙化、结节边缘不规则、结节内血流紊乱。如果有三个项目，则很有可能考虑恶性病变。
如果高度怀疑恶变，需要做甲状腺细针穿刺和细胞学检查，也叫FNAC检查是鉴别甲状腺结节良恶性最可靠的诊断方法，准确率高达95%。当然，手术是治疗甲状腺恶性结节的首选。
不过，临床上常见的甲状腺结节多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。所以，不要体检出甲状腺结节就如临大敌一样整日惴惴不安。已经排除恶变的情况，并不需要过多的担心。
对于良性病变，主要是随访，只有少数良性结节需要治疗，一般定期检查，每6~12个月一次。过多的担忧对疾病没有好处。如果结节生长，可以穿刺或考虑手术治疗。
甲状腺结节患者通常注意多吃散结食物，包括强奸、猕猴桃等。如蘑菇、真菌、核桃、红枣、新鲜水果等以增加身体的抵抗力，对疾病有一定的好处。辛辣刺激性食物，如洋葱、胡椒、胡椒需要少吃或不吃，通常需要保持正常的工作和休息，快乐的心情，对疾病有一定的好处。
正确认识甲状腺结节，定期复查自查。如果持续声音嘶哑，窒息，吞咽困难，手摸甲状腺明显硬固定。及时就医颈部淋巴结肿大等上述症状。
二、甲状腺结节的病因是什么？
临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫和新生物。甲状腺结节可单发或多发。多发结节的发病率高于单发结节，但单发结节甲状腺癌的发病率高。
甲状腺结节可由多种原因引起。
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低，食用甲状腺肿物质，服用甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和老出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天性甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残留。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。很少有甲状腺结节是由结核病或梅毒引起的。
三、甲状腺结节的临床症状是什么？
1.结节性甲状腺肿
多见于中年女性。当体内甲状腺激素相对不足时，垂体分泌TSH甲状腺增多，甲状腺增多TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。出血、囊变和钙化可发生在结节内。结节的大小可以从几毫米到几厘米不等。临床主要表现为甲状腺肿，触诊时可触及多个不同大小的结节。结节的质地大多是中等硬度，少数患者只能触及单个结节，但在甲状腺显像或手术中经常发现多个结节。患者临床症状不多，一般只有颈前不适，甲状腺功能检查多为正常。
2.结节性毒性甲状腺肿
这种疾病发病缓慢，常发生在结节性甲状腺肿患者多年，年龄在40~50岁以上，常见于女性，可伴有甲状腺机能亢进症状和身体疾病，但甲状腺机能亢进症状一般较轻，往往不典型，一般不发生渗透性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。血液中甲状腺激素升高是由功能自主性结节引起的，核素扫描显示热结节。
3.炎性结节
前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染较少。亚甲炎临床上除甲状腺结节外，还伴有发热和局部甲状腺疼痛。结节的大小取决于病变的范围，质地坚韧；后者主要由自身免疫性甲状腺炎引起，多见于中青年妇女。患者的自觉症状较少。检查时可触及多个或单个结节地坚硬，压痛少。甲状腺功能检查表明，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺颗粒体抗体往往呈强阳性。
四、甲状腺结节有哪些治疗方案？
1.实质性单结节
核素扫描为热结节的单发甲状腺结节，癌变的可能性较小。可以先尝试甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节通常需要手术治疗。发育迅速、质地坚硬的单发结节，或颈部淋巴结肿大或儿童单发结节，应尽快进行手术。
2.多结节甲状腺肿(MNG)
传统认为MNG癌症的发生率低于单发结节。高分辨率超声检查发现，许多单发结节患者实际上是多发结节。现在他们认为癌症的发生率没有太大区别。因此，对于MNG首先首先要排除恶性。sTSH降低甲亢的提示FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性的，应进行手术治疗。
3.良性或恶性囊肿退行性
恶变可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，应切除持续或复发的混合性肿块。
4.无法触摸的结节
近年来，由于B超，CT、MRI发展，在其他检查中，可以意外发现小的不可触摸的甲状腺结节。这种情况在老年人中更为常见，一般没有甲状腺病史，没有甲状腺结节，也没有甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，如果结节大于1，只需随访观察.5cm，可在超声指导下工作FNA，然后根据细胞学结果进一步处理。
