一、肺鳞癌的病因
主要原因是支气管粘膜柱状上皮细胞受到慢性刺激和损伤,纤毛丧失,基底细胞鳞状化生,不典型增生和发育不全,最容易突变成癌症。诊断可根据病因、临床表现和实验室检查进行。肺鳞癌第一周期化疗比较敏感,治疗效果可达25%,第二周期化疗效果可达10%,三周期后效果基本为零。化疗可抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可采用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
咳嗽是最常见的症状,35%~75%是咳嗽的首发症状。肺鳞癌引起的咳嗽可能与支气管粘液分泌、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张等胸内并发症有关。对于吸烟或慢性支气管炎患者,如咳嗽加重、频率变频、咳嗽性质变化,如高音金属声,特别是老年人,应高度警惕癌症的可能性。
二、肺鳞癌的具体临床表现
1 .发烧占20%~30%。肺鳞癌引起的原因有两种,一种是炎性发烧,多为38℃大约,很少超过39℃,抗生素治疗可能有效,但由于分泌物排水不良,经常反复发作;第二是癌症发烧,主要由肿瘤坏死组织被身体吸收引起,该发热抗炎药物治疗无效,激素或消炎药物有一定的疗效。
2 .咳嗽是最常见的症状,35%~75%以咳嗽为首发症状。肺鳞癌引起的咳嗽可能与支气管粘液分泌、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张等胸内并发症有关。对于吸烟或慢性支气管炎患者,如咳嗽加重、频率变频、咳嗽性质变化,如高音金属声,特别是老年人,应高度警惕癌症的可能性。
3.痰中带血或咯血痰中带血或咯血也是肺癌的常见症状,约占30%。由于肿瘤组织血供丰富,质地脆弱,咳嗽时血管破裂引起出血,咳嗽也可能由局部肿瘤坏死或血管炎引起。咳血的特点是间歇性或连续性,少量痰中有血丝,或少量咯血,偶尔由于大血管破裂、大空洞形成或肿瘤破裂进入支气管和肺血管,导致无法控制的大咯血。
三、肺鳞癌的检查方法
1 .XX线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能会看到局部肺气肿、肺不张或病变相邻部位的渗透性病变或支气管阻塞引起的肺炎。
2 .支气管镜检查可直接窥视支气管内膜和管腔的病变。肿瘤组织可用于病理检查,也可用于细胞学检查,以明确组织类型的诊断和确定。
3 .痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简单有效的方法。大多数原发性肺癌患者可以在痰中找到脱落的癌细胞。约25%的人以胸痛为首发症状。常表现为胸部不规则隐痛或钝痛。
4 .经过各种检查和短期诊断治疗,剖胸检查肺肿块仍未明确病变性质,肺癌的可能性不能除外,应进行剖胸检查。这可以避免延误肺癌患者失去早期治疗的机会。
四、肺鳞癌的具体治疗方法
1 .化疗肺鳞癌的第一个周期化疗比较敏感,治疗效果可达25%,第二个周期化疗效果可达10%,三个周期后效果基本为零。化疗可抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降。颗粒细胞聚集刺激因子和血小板刺激因子可用于治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
2 .放疗和放疗对小细胞肺癌有最好的疗效,其次是鳞状细胞癌,其次是腺癌。鳞状细胞癌对射线敏感度适中,病变主要是局部侵犯,转移相对较慢,因此多采用根治疗。放疗和化疗的结合可根据患者的情况采用同步放疗和化疗或交替放疗。
3 .外科治疗是肺鳞癌的首选和主要治疗方法,可以治愈早期肺鳞癌患者。
4 .经过各种检查和短期诊断治疗,剖胸检查肺肿块仍未明确病变性质,肺癌的可能性不能除外,应进行剖胸检查。这可以避免延误肺癌患者失去早期治疗的机会。