一、B超前的准备

B超声波是超声波的主要检查方法。虽然超声波的发展取得了快速的进展，如内镜超声波、超声波造影、三维成像、弹性成像等，但型超声波的基础上发展起来的。因此，所有进行超声波工作的医生和被检查的患者都应了解B型超声波的特点、检查前的准备、检查范围和注意事项，以便更好地应用于为被检查人员服务。

B超声检查范围广，检查前准备不同。

①腹部检查：包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和腹腔。一般应空腹检查，因为进食后，胃和肠道产生气体，影响超声穿透，空腹检查效果最好。

②妇科检查:要喝水憋尿。膀胱充盈后，挤压肠管，使超声波更好地穿透盆腔，清显示子宫和卵巢的正常和异常。

③尿检：应多喝水，当膀胱充盈时，内部结石、肿瘤、息肉等，即可更好地显示。

④体表肿物及病变：可立即检查，一般无需特殊准备。

⑤无需准备心脏和四肢血管检查。

二、常用的影像学检查

对于 X线、CT、B很多人分不清超、核磁共振等常用的影像学检查。这篇文章把身体比作食物，告诉你在这些检查中发挥不同的作用。

X光:像压扁面包一样看

X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。

就像面包或棉花一样，你看不到里面的纤维纹理，但用手压缩会更清楚。 X光的最大缺点是深浅组织的图像相互重叠和隐藏，有时需要多角度拍摄x光片。

CT：看看面包切片

CT检查原理是x光会分层穿过人体，然后通过电脑计算二次成像，就像把面包切成碎片一样。优点是可以分层查看，计算后可以显示更多的组织信息。

B超:像挑西瓜前敲一敲

B超声波的原理是用超声波穿透人体。当声波遇到人体组织时，通过计算反射波成像，会产生反射波。就像挑西瓜一样，边敲边看病变。

核磁共振:摇一摇再看

核磁共振器采用强磁场，使人体内所有水分子磁场的磁线方向一致。此时，磁共振器的磁场突然消失，体内水分子的磁线方向突然恢复到原来的随机排列状态。简单地说，它相当于用手摇动，让水分子振动，然后冷静下来，感受里面的振动。因此，核磁共振 (MRI)也被戏称为摇摇看检查。

三、四种图像方法的应用

四种图像方法应用于哪种检查？

医生时，医生经常开各种影像学检查单：超声、 CT、核磁……许多病人会质疑医生故意开高价检查单。事实上，医生根据不同的情况选择不同的图像进行检查。

1.外伤骨-粗看x光片，细看CT

各种创伤，如果怀疑骨头受伤，优先考虑 X光照，检查结果快速易得。如需进一步观察，可选择CT。超声和核磁对骨皮髓质看不清楚，一般不选择。

2.颈椎腰椎-核磁化和次选是最佳选择CT

颈椎病、腰椎间盘突出症等椎间盘疾病需要观察椎间盘和相应的神经根。为了更好地观察这些软组织，最好的选择是核磁共振。同样，核磁共振也是关节、肌肉和脂肪组织检查的首选。

3.胸部-粗看X光片，仔细看CT

X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可检查肺纹理增多、肺钙化点、主动脉结钙化等。

胸部 CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于x光。核磁共振成像对肺部疾病的诊断有限。

4.腹部盆腔-除肠道外，一般可检查超声

腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响 CT、核磁成像，超声不会受到影响。同时，超声对肝、脾、胰、肾、盆腔器官的诊断准确率较高。

然而，超声受气体干扰很大，超声诊断的准确性会降低，如肠道。

5.心脏-排除冠心病CT，超声视觉功能

心脏彩超提供的常规心脏结构和功能检查信息已经充分、简单、易行。

用 CT冠状动脉可以检查，但冠状动脉可以检查CT辐射量大，不适合常规体检。核磁虽然没有电磁辐射，但对冠状动脉的观察不如CT。核磁化是评价心脏结构和功能的金标准。

为什么做B超要憋尿？

在声学中，声音被称为声波，而频率高于2万赫兹的声音被称为超声波。B超是指B超声，其基本方法是向人体发射超声，接收和记录体内各种器官和组织界面反射的超声信号，然后根据这些信号的特点获取信息，诊断疾病。水在超声波过程中具有良好的渗透性，而气体的渗透性极差，几乎全部反射回来。从解剖位置看，子宫及附件位于盆腔内，前为膀胀，后为直肠，周围为肠管。如果膀胱不充盈，盆腔内的子宫附件前有许多气体，超声波不容易通过气体，所以医生看不到膀胱后面的子宫和附件，只能看到气体的反射波和肠道的回声。膀胱充盈盈时，周围的气体被排出，超声波通过储存在膀胱手腕上的尿液，子宫和附件的清晰图像显示在荧光屏上。可见，充盈的膀胱有时会成为医生的好帮手。因此，在B超检查中，在做子宫及附件B超检查前，必须先储尿憋尿，但使用阴道探头时不需要储尿憋尿。