压顶、叩顶试验(椎间孔挤压实验)
患者坐位,医者用双手重叠置于患者头顶,并控制颈椎在不同角度下进行按压,如引起颈痛和放射痛者为阳性,说明颈神经根受压。正位时,用拳隔手掌叩击患者头部,如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感;或引起患侧腰腿痛,均属阳性,提示颈或腰神经根受压。
臂丛神经牵拉试验
患者坐位,颈部前屈,[文]医者立于患侧,以一手[章]抵住患侧头部,一手握[来]患肢腕部,反方向牵拉[自],患肢有窜痛或麻木感[证]为阳性,提示臂丛神经[书]受压。
头颈倾斜试验
患者坐位,头稍后仰,[报]下颌转向患侧,深吸气[名]后屏住呼吸。医者一手[中]顶住患者下颌,给以阻[心]力,另一手摸患者桡动[文]脉,如脉搏减弱或消失[章],即为阳性,多见于前[来]斜角肌综合征。
颈部拔伸试验
患者正坐,放松,医者[自]立于身后,双手捧托于[证]患者枕部,缓慢用力,[书]向上提起患者头部。若[报]患者颈肩部疼痛及麻木[名]减轻,为阳性。本试验[中]常作为颈部病症是否需[心]要牵引的指征之一。
椎动脉扭曲试验
患者坐位,颈项放松,[文]医者立于患者背后,双[章]手托扶患者头部作固定[来],使患者最大限度地做[自]仰头、转颈动作,如果[证]出现明显的头昏、眩晕[书]、恶心、呕吐症状,即[报]为阳性。
屈颈试验
患者坐位,双下肢伸直[名],主动或被动屈颈,下[中]颌贴近胸壁约1分钟左[心]右,引起腰腿痛为阳性[文],提示腰部神经根受压[章]。
仰卧挺腹试验
患者仰卧,以枕部双足[来]跟为支点,将腹部挺起[自],腰部及骨盆离开床面[证],同时咳嗽一声,如引[书]起腰腿痛及下肢窜痛为[报]阳性,提示腰部神经根[名]受压。
股神经牵拉试验
患者俯卧,患肢屈膝9[中]0°,医者将患肢小腿[心]上提或继续屈曲膝关节[文],如果出现沿股神经放[章]射性疼痛,为阳性。
双膝双髋屈曲试验
患者仰卧,医者将患者[来]屈曲的两下肢同时压向[自]腹部,如活动受限疼痛[证],提示腰骶或髋关节病[书]变。如将一侧屈曲的下[报]肢压向对侧腹部引起骶[名]髂关节疼痛,说明有骶[中]髂韧带损伤或关节病变[心]。
骨盆分离或挤压试验
患者仰卧,医者用两手[文]分别压在两侧髂骨翼上[章],并用力向外按(分离[来])或向内挤压,有疼痛[自]者为阳性。提示骶髂关[证]节病变,耻骨联合分离[书]或骨盆骨折等。
“4”字试验
患者仰卧,健侧下肢伸[报]直,患肢屈曲外旋,使[名]足置于健侧膝上方,医[中]者一手压住患侧膝上方[心]或另一手压住健侧髂前[文]上棘,使患侧骶髂关节[章]扭转,产生疼痛为阳性[来]。提示髋关节病变即为[自]骶髂关节有病变。
直腿抬高和足背屈试验[证]
患者仰卧,双下肢伸直[书],在保持膝关节伸直的[报]情况下,分别做直腿抬[名]高动作。测量抬高时无[中]痛的范围(抬高肢体与[心]床面的夹角)。如有神[文]经根受压时,可出现直[章]腿抬高明显受限,一般[来]多在60°以下,即出[自]现受压神经根分布区域[证]的疼痛,为直腿抬高试[书]验阳性。然后将下肢降[报]低5~10°至疼痛消[名]失,并突然将足背屈,[中]坐骨神经痛再度出现为[心]阳性,后者较前者对腰[文]椎间盘突出症的诊断更[章]有临床价值。因为髂胫[来]束紧张等其他下肢病变[自]时直腿抬高试验亦可出[证]现阳性,而足背屈试验[书]阳性是单纯坐骨神经受[报]牵拉紧张的表现。
床边试验
患者仰卧,患侧臀部靠[名]近床边,健侧下肢屈膝[中]屈髋,以固定骨盆,医[心]者将其患肢移至床外并[文]使之尽量后伸,使骶髂[章]关节牵张和移动,若骶[来]髂关节疼痛,则提示有[自]病变。
跟臀试验
患者俯卧,两下肢伸直[证],肌肉放松,医者握其[书]足部,使足跟触到臀部[报],如腰骶关节有病变,[名]则引起腰骶部疼痛,骨[中]盆甚至腰部也随着抬起[心]。