《金匮要略?脏腑经络先后病脉证治》第一节阐述治未病。仲景说：
“问曰：上工治未病，何也?师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先补脾;四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益以甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾；脾能伤肾，肾气微弱，则水气不行；水不行则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行，金气不行则肝气盛，则肝自愈。此治肝补脾之妙义也。肝虚则用此法，实则不在用之。经曰：虚虚实实，补不足损有余，此其义也，余脏仿此。”
该条原文主要说明四方[文]面的问题，一是强调治[章]未病，如见肝之病，知[来]肝传脾，当先实脾；二[自]是具体阐述了补用酸，[证]助用焦苦，益以甘药调[书]之的药学理论；三是提[报]出了肝虚可用此法，实[名]则不得用之的基本原则[中]；最后概括提出治未病[心]不仅肝病如此，其他脏[文]腑之病均可仿此治法。[章]在这里仲景论以五行生[来]克之理，阐明了疾病传[自]变及治疗规律，对预防[证]和治疗都具有深刻的指[书]导意义。
治肝补脾释义：
仲景治未病学说源于《[报]内》《难》。《素问?[名]四气调神大论》曰：“[中]夫病已成而后药之，乱[心]已成而后治之，譬犹渴[文]而穿井，斗而铸兵，为[章]亦晚乎。”《难经?七[来]十七难》曰：“所谓治[自]未病者，见肝之病，则[证]知肝当传脾，故先实其[书]脾气，无令得受肝之邪[报]。”仲景不仅继承了《[名]内》《难》肝病传脾理[中]论，而且还认识到肝病[心]传脾只有在脾虚的前提[文]下，土虚木乘才得受病[章]；而当四季脾旺之时，[来]肝木不能乘土则不致相[自]传，说明治未病也不能[证]拘泥《内》《难》笼统[书]之说，必须具体加以分[报]析。
关于仲景治肝补脾的具[名]体方法，即补用酸、助[中]用焦苦、益用甘药调之[心]，是从《内经》五味益[文]五脏的理论发展而来。[章]如《灵枢?五味篇》曰[来]：“谷味酸，先走肝；[自]谷味苦，先走心；谷味[证]甘，先走脾……”《素[书]问阴阳应象大论》也有[报]“酸生肝……，苦生心[名]……，甘生脾……”之[中]说。酸为肝味，肝虚补[心]之以酸，益其本脏之体[文]，遂其曲直之性也。焦[章]热使心旺而助其阳，苦[来]寒能养其心液、泄余火[自]，心为肝之子，子能令[证]母实，则肝木得其养也[书]。益用甘药，甘能培中[报]土也。至于补脾何以能[名]治肝病，仲景作了“脾[中]能伤肾，肾气微弱则水[心]不行……”等十二句的[文]阐述，是中医五行理论[章]在治疗学上的具体应用[来]，很是值得玩味。
后世认识上的岐议
世医家对此补脾治肝用[自]药机理的认识并不一致[证]，综括起来大体有三种[书]观点：
即赵以德(《金匮玉函[报]二经注》)、徐忠可([名]《金匮要略论注》)为[中]代表的“宗脾弱肾，纵[心]心伤肺，取矫枉而得其[文]平，不得已之妙法”说[章];
吴谦(《医宗金鉴?金[来]匮要略心法》)、唐容[自]川(《金匮要略注补正[证]》)的“亢害承制、隔[书]二隔三之治”说;
尤在泾(《金匮要略心[报]典》)、陈修园(《金[名]匮要略浅注》)“疑非[中]仲景原文”说。兹举代[心]表论述如下：如
徐忠可说：“脾则肝所[文]胜者，也用甘味益之，[章]以无谓；不知脾土能制[来]肾水，肾水弱、无所制[自]，心火能制肺金，而肺[证]为火所伤。至于肺伤则[书]肝木荣何也？金者木之[报]仇也，金伤而木胜矣，[名]故曰肝病自愈，此理甚[中]明。然弱肾纵心伤肺，[心]原非美事，因肝虚，故[文]取矫枉而得其平，不得[章]已中之妙法也”。
吴谦说：“用甘入脾以[来]实不实之脾，使火生土[自]，使土制水，水弱则火[证]旺，火旺则制金，金被[书]制则木不受邪，而肝病[报]自愈矣。此亢则害，承[名]乃制，制则生化，生化[中]不病之理，隔二隔三之[心]治”。
尤在泾对上述原文持否[文]定观点，“疑非仲景原[章]文，类后人谬添注脚，[来]编书者误收之也。盖仲[自]景治肝补脾之要，在脾[证]实而不受肝邪，非补脾[书]以伤肾、****以刑[报]金之谓。果而则是所得[名]者少而所伤者多也”。[中]
以上三种分析，吴氏等[心]的亢害承制说独得《内[文]》《难》仲景之旨，解[章]释也较为合理;余氏等[来]之论有可取之处，但其[自]概括为弱肾伤肺之说，[证]既不合实际，更不能被[书]人接受；而尤氏等疑非[报]仲景原文之说则恐为武[名]断。成书于东汉末年的[中]《伤寒卒病论》虽经战[心]乱散佚过，至晋由王叔[文]和搜集编次为现存的《[章]伤寒论》和《金匮要略[来]》(当时仅见《伤寒论[自]》，《金匮要略》是宋[证]代王洙从翰林院得到，[书]后经林亿等校正传世)[报]，故一般都认为宋?成[名]无已的《注解伤寒论》[中]、元?赵以德的《金匮[心]玉函二经注》是最早的[文]注本。目前尚无足够证[章]据认为在王叔和以前有[来]人对《伤寒卒病论》作[自]过注，尤氏等对此原文[证]的质疑，恐怕是对前人[书]的注释不能满意，而一[报]时又不能圆其说而已。[名]
根据哲学的观点，对立[中]和统一、矛盾和斗争，[心]是宇宙的基本规律。五[文]行学说的生克乘侮是祖[章]国医学反映自然规律的[来]一种形式，它既可以表[自]现人体正常生理状态，[证]又可概括疾病变化规律[书]及治疗法则的运用。《[报]内经》亢害承制论是贯[名]穿五行学说的纲领，生[中]克乘侮也是亢害承制的[心]体现。基于这一认识，[文]我们还可以这样来理解[章]仲景的原文：酸入肝而[来]补肝，焦苦入心可以助[自]心气，甘入脾而能益土[证];张仲景有谓“水唯畏[书]土，其制在脾”，土旺[报]能制肾水，水不凌心，[名]则心能制肺，肺金不乘[中]袭于肝，则已虚肝木之[心]病即得自愈。《素问?[文]玉机真藏论》论述疾病[章]传变顺逆曰：“五脏受[来]气于其所生，传之于其[自]所胜，气舍于其所生，[证]死于其所不胜……肝受[书]气于心，传之于脾，气[报]舍于肾，至肺而死”。[名]仲景治肝补脾之法，从[中]预防角度着手，阻止疾[心]病的“逆行”传变，不[文]致使疾病发展，从而也[章]可以更快地治愈既病之[来]脏。
