温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法，又称针柄灸，即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上或将艾条套在针柄之上点燃，通过针体将热力传入穴位。先取长度合适的毫针（一般需在1.5寸以上），刺入穴位得气后，将纯艾绒的艾团裹于针柄上，或取约2厘米长的艾条一段，套在针柄之上（无论艾团或艾条段，均应距皮肤2-3厘米），再从其下端点燃施灸，待艾团或艾条烧完后除去灰烬，将针取出。每次如用艾团可灸3-4壮，艾条段则只需1-2壮。本法具有温通经脉、行气活血、温肾健脾、益气升阳等作用，适用于寒盛湿重、经络壅滞、脾肾阳虚等证，如四肢怕冷、关节冷痛、肌肤麻木不仁、阳痿、早泄等。但是，该方法也有禁忌，如高热、抽搐、阴虚内热或极度衰竭、形瘦骨弱者不宜温针灸，另外，心脏、大血管处、皮薄肌少、筋肉积聚部位，以及妊娠期妇女下腹部以及腰骶部，睾丸、乳头、阴部等不宜针刺的部位是不宜实施温针灸的。下面就以风湿性、类风湿性关节炎和肩周炎为例，谈谈怎样进行温针灸。风湿性、类风湿性关节炎主穴肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）、关元（下腹部，脐下3寸）、大椎（第七颈椎棘突下凹陷中）、风门（第二胸椎棘突下旁开1.5寸）。配穴根据受累的具体关节取穴。如为膝关节，加取内外膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关；如为踝部，加取申脉、照海、昆仑、丘墟；如为肘部，加取曲池、天井、尺泽、少海、小海；如为腕部，加取阳池、外关、阳溪、腕骨。操作方法针刺得气后，每次选取4-8个穴位（一般为疼痛较甚的穴位），于针柄上加艾灸，以患者局部有温热感或温热感向一定部位传导为宜。按语温针灸治疗风湿性、类风湿性关节炎有较好的效果，尤其对关节怕冷者；对于病程较长者，需坚持治疗，非一时能获效，患者平时应注意关节的保暖，避免风寒湿邪的侵袭。肩周炎取穴肩（肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央）、肩前、肩贞（在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸）、阿是穴、阳陵泉（在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处）、中平穴（足三里下1寸）、尺泽、手三里、外关、条口（在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指）。操作方法针刺得气后，每次选取4-6个穴位（一般为疼痛较甚的穴位），于针柄上加艾灸，以患者局部有温热感或温热感向一定部位传导为宜。按语温针灸治疗肩周炎有较好的疗效，且病程越短效果越好。患者需注意肩部保暖，避免风寒侵袭，且必须进行适当的肩部功能锻炼，如每日做2-3次“爬墙”活动。湖南省中医药研究院附属医院针灸科博士朱伟相关链接温针灸注意事项1、艾团或艾条燃烧过程中，以患者局部有温热感或温热感向一定部位传导为宜，如患者觉灼烫难忍，可在该穴区置一硬纸片，以稍减火力。2、温针灸要严防艾火脱落灼伤皮肤，可预先用硬纸剪成圆形纸片，并剪一至中心的小缺口，置于针下穴区上。3、温针灸时，要嘱咐患者不要任意移动肢体，以防艾火脱落灼伤皮肤。