天柱穴位位置

标准定位：天柱穴在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。

天柱穴的准确位置图

天柱穴位于颈后区，横平第二颈椎棘突上际，斜方肌外缘凹陷中。正坐或俯伏取之。

取穴方法

在后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，约当后发际正中旁开1.3寸（后发际正中旁开约2厘米左右）即是此穴。

正坐低头或俯卧位，在哑门（督脉）旁1.3寸，当顶后发际内斜方肌之外侧取穴。

穴位解剖

天柱穴下为皮肤、皮下组织、项筋膜、斜方肌、头夹肌、头半棘肌、头后大直肌。有枕动、静脉干。分布着枕大神经干。皮肤厚而坚韧，由枕下神经皮支分布。皮下筋膜致密，富有脂肪，有纤维束连于皮肤与项筋膜，斜方肌由副神经支配，该肌上部深面有枕动、静脉经过。头夹肌、头半棘肌由第二颈神经后支的外侧支支配。头后大直肌则由枕下神经支配。在肌肉深层，寰椎侧块与第二颈椎横突之间有椎动脉经过，所以针刺不宜盲目过深。

层次解剖：皮肤→皮下组织→斜方肌→头夹肌的内侧→头半棘肌。

布有枕大神经干和枕动、静脉干。

天柱穴的作用

天柱穴意义：膀胱经的阳热之气由此快速上传头之天部。

气血特征：气血物质为强劲的阳气。

运行规律：循膀胱经快速上行。

天柱穴功效：化气壮阳，天柱穴有祛风解表，舒筋活络，清头明目，强筋骨的作用。

主治病症

颈椎酸痛、睡扭了脖子（落枕）、五十肩、高血压、目眩、头痛、缓解眼睛疲劳等。该穴位是治疗头部、颈部、脊椎以及神经类疾病的重要首选穴之一。

按摩治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛、治疗疼痛、麻痹等后遗症、治疗宿醉、穴位指压法治疗忧郁症等（头痛，项强，鼻塞，癫狂痫，肩背病，热病）。

天柱穴主治头目、颈项等疾患。如头痛、眩晕、目赤肿痛、视物不明、迎风流泪、鼻塞、咽肿、癫狂、惊痫、颈项强痛、角弓反张、肩背痛等。

现代又多用天柱穴治疗枕大神经痛，咽喉炎，癔病，神经衰弱等。

天柱穴主治头痛，项强，目赤痛，咽喉肿痛，鼻塞，肩背痛，小儿惊癫等。

精神神经系统疾病：后头痛，癔病，神经衰弱，失眠；

五官科系统疾病：慢性鼻炎，鼻出血，咽喉炎；

运动系统疾病：颈椎病，腰扭伤；

其它：感冒等。

穴位配伍

天柱穴配大椎穴治头痛项强。

天柱穴配列缺穴、后溪穴，有舒筋通络的作用，主治头痛，项强。

天柱穴配合谷穴、太阳穴，有清热明目的作用，主治目赤肿痛。

刺灸法

治法：寒则补之灸之，热则泻之。

针刺方法

直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。

直刺0.5～1寸，局部酸胀，针感可扩散至整个后头部；

不可向上斜刺，以防造成延髓损伤。

艾灸方法

艾炷灸3壮；或艾条灸5～10分钟。

天柱穴解析

天：一指穴内物质为天部阳气，二指穴内气血作用于人的头颈天部。柱：支柱也，支承重物的坚实之物，在此喻意穴内气血饱满坚实也。该穴名意指膀胱经的气血在此为坚实饱满之状。本穴气血乃汇聚膀胱经背部各俞穴上行的阳气所成，其气强劲，充盈头颈交接之处，颈项受其气乃可承受头部重量，如头之支柱一般，以此得名。

天柱为经穴名，出《黄帝内经素问·气府论》。属足太阳膀胱经。天即天空，柱即支柱，古称颈椎为“天柱骨”，此穴在其旁，故名天柱。

文献摘要

《针灸甲乙经》：热病汗不出，天柱主之。

《铜人腧穴针灸图经》：治足不任身体。

《针灸大成》：主项强不可回顾。