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藜芦的副作用-藜芦中毒解救(藜芦用药禁忌)


藜芦的副作用-藜芦中毒解救
(Veratrum Mdgrum)
【别名】黑藜芦、山葱、人头发、棕包头、丰芦、旱葱、山白菜、芦莲、山苞米、憨葱、葱葵等。
【功效】祛痰,催吐,杀虫。
【不良反应机制】藜芦全株有大毒,引起中毒的主要成分是天目藜芦碱、绿藜芦碱等生物碱。其机制与乌头碱类似,主要作用于延髓的迷走神经,引起各种心律失常,使运动神经、感觉神经、中枢神经及横纹肌先兴奋后麻痹。小剂量反射性的抑制呼吸中枢,大剂量直接抑制呼吸中枢,本品对局部有强烈的刺激作用,如局部用药剂量过大,可引起上腹部灼痛,口服对胃肠有较强的刺激作用。
【不良反应】大量服用后,首先感觉咽喉部及舌有针刺样感觉,口周围麻木、口及手指刺痛,头、颈肩部温热感,上腹部及胸骨后有烧灼感,恶心、大量呕吐、腹痛、腹泻、便血、呃逆、出汗、流涎、眩晕、视力不清,甚至失明。严重时,血压下降、心律不齐、虚脱、抽搐、谵妄、痉挛、心率减慢,最后可致心跳或呼吸停止。外用可引起皮肤及粘膜灼痛、喷嚏、流泪等。
【治疗与解救】
(1)用1:5000高锰酸钾或1%鞣酸溶液洗胃,用硫酸镁或硫酸钠导泻,用2%~3%药用炭混悬液,减少毒物在胃中的吸收。复方碘溶液10~30滴,加入水中服下。
(2)静脉输入5%葡萄糖氯化钠注射液,补充有效循环血量,同时加速毒物排出。
(3)对症治疗:
1)如出现低血钾,可补充钾盐。
2)心脏被抑制时,可给予毒毛旋花子苷K0.25mg,肌注,也可用麻黄碱类,但禁用肾上腺素类。
3)皮下注射硫酸阿托品0.5~1mg3~4次/日,以加强心率,症状严重者可每隔15~30分钟注射1次,直至心率增加、血压上升为止。
(4)中药治疗:
1)鲜生地250g,榨汁冲服。紫草60g,水煎服。呕吐不止时,用葱白120g,水煎服。
2)黄连9g,黄柏15g,水煎2次,合在一起,分2次,早晚服。
3)生姜120g,甘草15g,或绿豆120g,甘草60g,水煎成400ml,每小时服100ml,连服2~4剂。
4)板蓝根15g,黄连9g,黄柏15g,甘草9g,水煎,分2次,早晚服。
5)雄黄3g,葱头30g,猪油适量,绿茶15g,先将葱头、茶叶煎汤,加入猪油后放凉,冲雄黄细粉内服,或再加冷浓茶内服。
6)银花12g,甘草6g,黑豆20g,绿豆20g,赤小豆30g,蜂蜜,水煎服。

藜芦的副作用-藜芦中毒解救

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