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老人腿痛和动脉硬化


一提到中老年人腿疼、麻木、抽筋,恐怕不少人会认为是缺钙而自行补钙。
即便补钙后症状仍不见改善,依然认为是补钙量不够或方法不得当。这其实是受
某些宣传的误导,陷入了补钙的误区。一些老人的腿疼很可能是下肢动脉硬化性
闭塞症所致。
动脉硬化性闭塞症在我国是常见病之一,45岁以上的中老年人为多发人群。
据国内的一项调查报告显示:60岁以上发病率高达79.9%,60~70岁为87%,70
岁以上为100%。男女发病率之比为6~8:1。
动脉硬化性闭塞病变,是一种全身性疾患,呈慢性发病过程,好发于腹主动
脉下端,下肢大、中型动脉等处,上肢动脉较少累及。病变动脉管壁增厚、变硬,
伴有粥样斑块及钙化,致动脉管径的狭窄或闭塞。下肢动脉出现硬化闭塞症后,
可导致下肢缺血而出现发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行及趾或足发生溃疡或坏死
等临床表现。
根据症状的轻重程度,下肝动脉硬化性闭塞症大致可分为四期:一期,感到
患肢稍微发凉或有轻度麻木,活动后易感疲乏,有时足癣感染不易控制。二期,
以间歇性跛行为主症,表现为行走一段路后因患肢疲乏无力,肌肉酸胀、疼痛,
甚至痉挛而出现跛行,休息后缓解。如再步行相近路程,又可出现跛行。用手捶
打患肢会觉得舒服。三期,间歇性跛行加重,出现静息痛。患肢在休息时也感疼
痛、麻木和感觉异常。疼痛夜间加剧,患者常抱足而坐,彻夜难眠。皮肤干燥、
脱屑,趾毛稀疏脱落,趾甲粗糙,足背动脉搏动减弱或消失,患肢抬高及下垂试
验阳性。四期,患肢足部或腿部皮肤苍白,皮温明显降低,皮肤感觉迟钝,出现
溃疡或坏死。
本病公认的重要的危险因素为高血脂、高血压、吸烟及糖尿病等,次要因素
如肥胖、缺乏运动、精神社会因素、内分泌失调等。此外,遗传等因素也是不容
忽视的。数个危险因素可综合起作用而诱发本病。预防以控制高血脂,降低血粘
度,扩张血管等为主,戒烟,加强运动锻炼,控制血压及血糖亦非常重要。

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