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有些心脏病晚上“变哮喘”(心脏病引起哮喘怎么回事)


邻居赵先生住院了,一天我出门碰到他老伴。她说:“老赵这病很怪,近些时候白天好好的,可到了晚上刚睡着,有时就突发哮喘,常从睡眠中憋醒,喘得捯不过气来,呼噜带喘,吐白沫痰。住院后,医生说他得的是‘心源性哮喘’,是由冠心病引起的。您说,为什么得了冠心病,夜间会哮喘呢?”我说:“不只是冠心病,其他心脏病夜间也可能发生哮喘,并不奇怪。”
夜间哮喘是心脏病的重要表现之一,其发生原因与以下因素有关:当心功能不好时,心排血量减少可致肺淤血,造成通气作用降低,氧气不足;心排血量减少还可使血流速度减慢,导致缺氧;血流缓慢、肺血管压力增高,能反射性地引起呼吸中枢兴奋导致呼吸频率加速。通常慢性心衰(轻度)时,白天肺功能尚可应付而无异常,夜间睡眠时迷走神经兴奋,血流更加缓慢更加缺氧,肺不得不通过过度呼吸(哮喘)获得氧气,于是就发生了“心源性哮喘”。
慢性心源性哮喘的特点是:夜间睡眠(或做噩梦)时发生,一般呈阵发性,主要表现为突然出现呼吸困难(哮喘)、端坐呼吸、发作时四肢末梢和口唇发绀、咳嗽、咯白沫或淡红色血痰、乏力等。
防治措施主要有:(1)积极治疗原发的心脏病;(2)发作时采取坐位或半坐位,双腿下垂;(3)限制食盐摄入,一日不超过5克;(4)进食宜少食多餐;(5)适当控制饮水量;(6)预防感冒和感染。

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