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胸痹心脾两虚证研究(胸痹心痞)


目的:建立胸痹心脾两虚证的诊断标准,阐明胸痹心脾两虚证证候特征及治疗胸痹心脾两虚证的基本法则。方法:运用多元线性逐步回归法。根据中医证候诊断标准及自拟症状计分表,结合临床设计了胸痹心脾两虚证常见的36个症状、体征及辅助检查的调查表。对150例胸痹心脾两虚证患者的临床资料进行表格登记。用SPSS11.0大型数理统计软件作多元线性逐步回归分析,分析各因素对胸痹心脾两虚证的贡献度。结果:胸痹心脾两虚证相关因素的贡献度由大到小依次为,胸闷(0.706)、心前痛(0.513)、心悸(0.498)、腹胀(0.357)、舌淡或淡胖齿痕(0.346)、脾虚痰湿体质(0.273)、少寐多梦(0.251)、苔白滑或白腻(0.180)、神疲乏力(0.061)、ST-T改变(-0.146)、食欲减退(-0.449)。结论:1.胸痹心脾两虚证的诊断标准:特异性诊断指标:①胸闷、心前痛。②苔白滑或白腻。③脾虚痰湿体质。④ST—T改变。共性诊断指标:①腹胀、食欲减退、神疲乏力。②心悸、少寐多梦。③舌淡或淡胖齿痕。特异性指标中具备第一项和其他任意一项,共性指标中具备第一项和其他任意一项,诊断即可成立。2.胸痹心脾两虚证证候特征:病位在心,心脾同病;心脾同病,虚实错杂;症有主次,当分轻重;舌象有别,凭舌审证。3.益气养心、健脾化痰法是治疗胸痹心脾两虚证的基本法则,应用时应注意:心脾同治,重在治本;扶正祛邪,贵在调气;察审痰湿,健、通、化并施。中国中医药报

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