最新研究表明,作为一项非侵袭性、可在门诊完成的手术——MRI引导下聚焦超声手术(MRgFUS)可长期缓解子宫纤维瘤患者的症状并提高其生活质量。(Obst Gyneco2007,110:279)
2004年美国FDA批准MRgFUS用于门诊治疗子宫纤维瘤患者,该技术利用高能超声波穿透腹壁,栓塞供瘤血管,从而达到治疗目的。美国梅奥医学中心的Stewart医师等对接受MRgFUS手术的子宫纤维瘤患者进行长期的随访并对结果进行了分析。研究共纳入359例MRgFUS术后随访超过24个月的患者。他们通过症状与生活质量问卷调查表判断患者生活质量,使用增强MRI测算治疗后肿瘤无灌注体积比和组织坏死的大小来评价手术效果。临床研究终点指标包括子宫缩小程度、是否需要额外治疗及额外治疗的时长。
研究显示,MRgFUS手术破坏子宫纤维瘤更为彻底,患者症状缓解持续时间也更长。术后24个月患者症状严重程度评分提示,有症状性子宫纤维瘤患者接受MRgFUS手术后症状缓解持续时间较长,肿瘤切除率亦有显著提高(P<0.001)。生存质量分析显示肿瘤血供不丰富的患者术后接受额外治疗的百分率显著降低(P=0.001)。术后6个月,肿瘤血供不丰富的患者平均子宫缩小程度和残留无灌注体积比均显著高于0(P<0.001)。该手术不良事件发生率较低,而对患者来说,额外手术操作的风险很高。
研究者认为,MRgFUS治疗子宫纤维瘤十分有效,能持续缓解患者症状。