最新研究显示,在功能锻炼为主的理疗基础上加用针灸疗法并不能提高膝关节骨关节炎患者止痛效果。(BMJ2007年8月15日在线发表)
在这项随机、对照、多中心的研究中,英国Keele大学的Foster等纳入了352例50岁及以上的膝关节骨性关节炎患者,并评价其疼痛缓解程度。研究者将患者随机分入单用标准理疗组(n=116)、理疗加针灸组(n=117)及理疗加模拟针灸组(n=119),主要终点是用WOMU骨关节炎指数评估患者疼痛情况的改变。次要终点还包括特定时间点(2周、6周、6个月及12个月)患者的关节功能、疼痛强度和不适等。
结果显示,6个月时患者的随访率为94%。基线疼痛评分平均(SD)为9.2(3.8),6个月时3组疼痛评分分别降低2.28(3.8)、2.32(3.6)和2.53(4.2)。单用理疗组与加用针灸组的疼痛评分平均差值为0.08,与加用模拟针灸组平均差值为0.25。疼痛强度和不适方面,后两组比单用理疗组在统计学上有显著的提高。
该研究提示,对膝关节骨性关节炎患者理疗基础上加用针灸并不能额外提高疼痛评分。虽然加用针灸组疼痛强度和不适比单用理疗组有轻微改善,但未必是针灸的作用。