英国玛丽王后医学和口腔医学院Will等的一项荟萃分析表明,采用纳米级造影剂增强的磁共振成像(MRI)诊断肿瘤淋巴结转移,其准确性高于无增强MRI。[Lancet Oncol2006,(1):52]
为了明确超顺磁氧化铁纳米颗粒对比造影剂ferumoxtran-10增强MRI对肿瘤淋巴结转移的准确性,并与无增强MRI和病理学诊断比较,研究者检索了相关的前瞻性研究文献。所有研究均对MRI(有或无ferumoxtran-10增强)和病理学检查、组织活检结果进行了比较。研究者做了简要接受者工作特征(ROC)曲线和亚群分析,计算所有研究中的敏感性、特异性和诊断比值比(DOR),另外还评价了各研究的质量和异质性。ferumoxtran-10对MRI诊断准确性的影响则通过荟萃回归分析评价。
简要ROC曲线显示,ferumoxtran-10增强MRI单个淋巴结评价的总体敏感性和特异性分别为0.88和0.96,无增强MRI则分别为0.63和0.93,有或无增强MRI检查的曲线下总加权面积分别为0.96和0.88。荟萃回归分析证实,ferumoxtran-10对MRI诊断准确性有显著影响(P=0.001)。研究者注意到增强和无增强MRI研究之间有显著异质性。
研究者认为,ferumoxtran-10增强MRI对多种肿瘤的淋巴结转移情况有较好的探测敏感性和特异性,其诊断准确性高于无增强MRI,可提供精确的功能和解剖学界定。