对已感染结核菌的人，给予抗结核菌药物，可以减少感染者体内的结核菌，防止发生严重结核病，减少结核病发病。但是给没有感染结核菌的人服用抗结核药物进行预防是有效的。
那么，那些人需要服用药物预防呢？首先新发现排菌病人的家庭内已受感染的儿童，如果家里有人患了结核病，那么与其有密切接触的人，尤其是儿童应该到医院进行检查，以确定有无感染，若证实已有感染应服药物预防。
第二，是做结核菌毒实验结果是强阳性的儿童及青少年。
第三，长期应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂治疗的患者，以及有糖尿病、爱滋病、营养不良等疾病的患儿，凡结核菌毒实验结果为阳性都应服用抗结核药物预防。不过患有精神病、肝炎、或有异烟病中毒史的人应禁忌用药物预防。
目前，用于药物预防的重要药物是异烟病（雷米封），服用剂量是每天每公斤体重5-10mg，总量不超过每天30mg，一次顿服，疗程6个月至一年。应注意的是必须坚持服用，不能随意停药，否则达不到预防的目的。异烟病价格便宜，效果好，副作用少，比较安全。但是服药期间仍应定时复诊，了解药物预防的效果，有无副作用的发生，即便及时处理。