有的中年男士健康体检时发现，心电图有明显的心肌缺血表现，而本人无心脏病史，也从无心悸、胸痛等症状。
这种情况称为隐匿型冠心病。无胸痛症状的冠心病一般见于高龄老人或糖尿病人。前者无症状是由于痛阈升高和侧支循环较好；后者无症状则是因神经受损。高龄老人和糖尿病患者发生心肌梗塞时，可能无胸痛，而表现为面色苍白、血压下降、休克等症状。
中年人既非高龄，又能排除糖尿病，得了冠心病为何不一定出现症状呢？研究认为与长期、大量吸烟有关。美国科学家对长期大量吸烟者与不吸烟者进行分组研究，将金属探头置于人的肢体并逐渐升温，直到受试者不能耐受为止。调查显示每吸一支烟后，人对高温的痛阈就会升高，而不吸烟者痛阈无变化。研究表明，尼古丁会影响神经而对疼痛的敏感性降低，掩盖了冠心病病情的真相。
无症状的冠心病患者，病情也会发展，可发生心绞痛甚至猝死型冠心病，故切不可麻痹大意。患者应重视自我保健，必须戒烟，并接受正规治疗。