小儿急性白血病以贫血 贫血、发热、出血等症状较常见。
贫血见于88％～100%的病例，呈进行性加重，进展迅速。81.2％的病例在病程中均有发热，热型不一致，可表现为低热或不规则热，感染时常为持续高热。
出血程度轻重不等，部位较广泛，以皮肤粘膜、鼻出血及胃肠道出血多见，颅内出血多见于终末期。
三种症状往往同时并存，但有时某种表现可较明显，其他表现不突出。如单有不明原因发热、贫血或出血现象时，应提高警惕，以免延误诊断。约60％～90%的病例有肝脾和淋巴结肿大。
肝脾肿大，大多为轻至中度，淋巴结肿大一般为轻度，多见于颈、腋下和腹股沟，亦可有全身淋巴结肿大者，纵隔淋巴结肿大，呈纵隔肿块表现者以T细胞型急性淋巴细胞白血病最多见，肿大显著可引起压迫症状，出现呼吸困难和静脉回流受阻。