干酪样变实际是结核病灶的一种特点表现。它是一种凝固性组织坏死，色黄，类脂质增多，外观似乳酪。镜检下细胞先呈浑浊肿胀，继而细胞质发生脂肪变性，细胞核溶解碎裂，直至组织完全坏死。在干酪样变的发展过程中，病灶周围逐渐出现肉芽组织，终于形成纤维包围。干酪样坏死的开始结核菌即见减少；在干酪样物质中很少能找到结核菌。这种病变可长期不液化或不吸收。