
肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是一种通过鼻胃管、胃造口或空肠造口等方式将营养液直接输送到消化道的营养支持方式,它在许多疾病的治疗中起着至关重要的作用,尤其对于长期不能经口进食或者消化吸收功能受损的患者,如严重烧伤、肠道疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肿瘤术后、急性胰腺炎等。
肠内营养并非适用于所有情况,有些情况下,使用肠内营养可能会带来额外的风险或者效果不佳,对于严重的短肠综合征患者,由于小肠吸收面积大幅减少,即使给予肠内营养,也可能无法满足身体对营养的需求;又如,对于存在严重腹腔感染或者肠道梗阻的病人,肠内营养可能加重病情,甚至引发腹膜炎等并发症;再如,对于临终关怀的患者,如果吞咽困难且预计生存期很短,肠内营养可能并不能改善其生活质量,反而增加患者的不适和医疗负担。
肠内营养也可能导致一些副作用,如腹泻、便秘、腹胀、恶心、呕吐等,这些都可能是肠内营养不适用的因素,在决定是否采用肠内营养时,医生需要综合考虑患者的临床状况、营养状态、预期疗效以及可能的风险,以制定最合适的治疗方案。
肠内营养是一个有效的治疗工具,但并不是万能的,它的应用必须基于严谨的医学评估和个体化的诊疗决策,以确保最大程度地发挥其益处,同时避免不必要的风险。