中医灸疗师证和针灸是两种不同的医疗保健方式，虽然它们都属于中医范畴，但它们之间存在着一定的区别。

从技能的角度来看，中医灸疗师证主要是在中医理论的基础上进行操作的，而针灸则是通过在人体特定的穴位上刺入针具，刺激经络、穴位，从而达到治疗疾病的目的，两者都需要深厚的医理知识和临床经验，但是灸疗师需要学习和掌握更多的中草药、推拿手法等知识，而针灸则需要更深入地了解人体解剖学和生理学。

从费用方面来看，中医灸疗师证的价格因地区和机构的不同而有所差异，一枚专业的中医灸疗师证的价格可能在几百元到几千元不等，而一枚合格的针灸师证的价格可能会更高一些。

从使用效果来看，由于中医灸疗是通过调节人体的阴阳平衡来达到治病的效果，所以对于一些慢性病或者疑难杂症，使用中医灸疗的效果可能会比传统的针灸要更好，而针灸则可以通过刺激经络、穴位，从而达到消炎止痛、缓解症状的效果。

中医灸疗师证和针灸都是有效的医疗保健方式，它们各有优缺点，适合于不同的人群和疾病，对于想要从事针灸工作的人员来说，选择哪种证书并不仅仅取决于你是否想要从事这个职业，还应该考虑你的兴趣和技能水平。