医科院的针灸理疗师证书考取，主要分为以下几个步骤：

需要具备一定的医学基础知识，因为针灸是一门基于中医理论的治疗方法，所以在考取针灸理疗师证书之前，你需要对中医基础理论有一定的了解，包括经络学、脏腑学、病因病机学等，还需要掌握一些基本的解剖学和生理学知识，以便于更好地理解针灸的作用机制。

需要参加相关的培训课程，有很多机构提供针灸理疗师的培训课程，这些课程通常会涵盖中医基础理论、针灸技术、常见疾病的针灸治疗等内容，在完成培训课程后，你将获得一份结业证书，这份证书可以作为你考取针灸理疗师证书的资格证明。

需要报名参加针灸理疗师职业技能鉴定考试，这个考试通常由国家卫生健康委员会主管的职业技能鉴定中心组织，考试内容包括理论知识和实际操作两部分，理论知识部分主要测试你对中医基础理论、针灸技术等方面的掌握程度；实际操作部分则要求你在模拟情况下进行针灸治疗，以检验你的实际操作能力。

通过职业技能鉴定考试后，你将获得一份职业资格证书，这份证书是国家承认的针灸理疗师职业资格证书，具有法律效力，有了这份证书，你就可以在全国范围内从事针灸理疗工作了。

如果你想在国外发展，还需要考虑国际认证的问题，目前，国际上比较知名的针灸理疗师认证机构有美国针灸与中药协会(ACA)和英国皇家内科医师学院(MRCP)等，要想获得这些机构的认证，你需要先获得国内的针灸理疗师证书，然后再根据认证机构的要求参加相应的考试和实践经验积累。

成为一名合格的医科院针灸理疗师并不容易，需要付出大量的时间和精力去学习、培训和实践，但只要你对这个职业充满热情，相信你一定能够成为一名优秀的针灸理疗师。