开设一家针灸推拿按摩店需要获得一系列的许可证和证书，以下是一些主要的要求：

营业执照 :这是开设任何类型的商业实体的基础，你需要向当地的工商行政管理部门申请并获取营业执照。

卫生许可证 :由于针灸推拿按摩涉及到人体健康，因此在开业前需要向当地的卫生和计划生育委员会申请卫生许可证，这个许可证是证明你的店铺满足卫生和健康标准的必要条件。

执业医师资格证 :如果你打算聘请医生进行针灸推拿按摩服务，那么他们必须持有有效的执业医师资格证，如果你自己也提供这种服务，你可能也需要通过专业考试获得相关的执业资格证书。

税务登记证 :你需要向税务局申请并获取税务登记证，以便合法纳税。

消防安全检查合格证 :根据中国的消防法规，所有的商业建筑都需要通过消防安全检查，并获得消防安全检查合格证。

环保许可证(如适用) :如果你的店铺位于对环境有特殊要求的区域(靠近水源、空气质量敏感区域等),你可能需要获得环保许可证。

个体工商户注册证 :你需要在工商行政管理部门注册成为个体工商户，并获取个体工商户注册证。

请注意，以上只是一般性的要求，具体的要求可能会因地区而异，在开始你的业务之前，建议你咨询当地的商务和卫生健康部门，了解详细的许可要求和流程。