得了孩子性早熟怎么办
如果孩子不幸确诊促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟,家长面临的就是是否需要治疗,是否用药,药物的副作用,用多久等问题。首先,即使确诊的患儿,也不一定需要治疗。治疗目标为抑制过早或过快的性发育,防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题(如早初潮);改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。 如果以改善成年身高为目的的应用指征: 1)骨龄大于年龄 2 岁或以上,但需女孩骨龄≤11.5 岁,男孩骨龄≤12.5 岁者。 2)预测成年身高:女孩<3750px,男孩<4000px。 3)或以骨龄判断的身高 SDS<-2SD(按正常人群参照值或遗传靶身高判断)。 4)发育进程迅速,骨龄增长/年龄增长>1。 1)性成熟进程缓慢(骨龄进展不超越年龄进展)而对成年身高影响不显者。 2)骨龄虽提前,但身高生长速度亦快,预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程,故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估,调整治疗方案。 对于需要用药的孩子,使用GnRH 类似物(GnRHa)是当前主要的治疗选择,目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。以曲普瑞林为例,首次注射后,每4 周肌注一次。已有初潮者首剂后 2 周宜强化 1 次。但需强调的是,维持剂量应当个体化,根据性腺轴功能抑制情况而定(包括性征、性激素水平和骨龄进展),男孩剂量可偏大。对按照以上处理性腺轴功能抑制仍差者可酌情缩短注射间歇时间或增量。不同的 GnRHa 缓释剂都有效,产品选择决定于医生用药习惯和患者接受程度(如更接受肌肉或皮下注射)或当地产品供应情况。 治疗过程中每 3-6 个月测量身高以及性征发育状况(**进展不代表性腺受抑 状况);首剂 3-6 个月末复查 GnRH 激发试验,LH 峰值在青春前期水平提示剂量合适。其后对女孩需定期复查基础血清雌二醇(E2)和子宫、卵巢 B 超;男孩需复查基础血清睾酮浓度以判断性腺轴功能抑制状况。 每半年复查骨龄 1 次,结合身高增长,预测成年身高改善情况。对疗效不佳者需仔细评估原因,调整治疗方案。首次注射后可能发生**出血,或已有初潮者又见出血,但如继后注射仍有出血时应当认真评估。 为改善成年身高的目的疗程至少 2 年,具体疗程需个体化。 一般建议在年龄 11.0 岁,或骨龄 12.0 岁时停药,可望达最大成年身高,开始治疗较早者(<6 岁)成年身高改善较为显著。但骨龄并非绝对的单个最佳依据参数,仍有个体差异。 单纯性**早发育多呈自限病程,一般不需药物治疗,但需强调定期随访,小部分患儿可能转化为中枢性性早熟,尤其在 4 岁以后起病者。 病程短、病情轻、治疗早,效果较好,对身高的改善明显, 如女性月经来潮、男性出现喉结、胡须、变声及遗精才开始治疗,则疗效差对身高的改善不理想。
孩子早熟怎么办?
造成儿童性早熟的主要原因是由于外界刺激,促使青春期提早萌动,比如:孩子经常吃含激素的保健品或食品,有的母亲使用含激素的化妆品,孩子与母亲亲密接触后也会引起性早熟。另外还有儿童误服避孕药引起药物性性早熟,但药物性性早熟在停药后很快就可以恢复。rr据介绍,性早熟的前期可以用药来推迟性早熟的发展,但是大多数家长都是发现孩子不长个儿了才带孩子来看病,已经错过了最佳治疗时期,专家提醒:家长应该密切注意孩子的身体变化,发现孩子有性早熟的迹象应及时就诊r孩子早熟具有一定的社会和家庭原因。早熟是一种缺乏安全感的表现。有的孩子早熟是因为父母离异或整日争吵,而忽视了对孩子的关注,给孩子的心灵造成了极大伤害,孩子过早地体验到没有被保护的沉重,心里充满了畏惧和烦恼,既自卑又多疑,情绪极不稳定,失去了童趣。有的孩子早熟是受大众传媒的影响,例如电影、电视和书刊杂志无时无刻不影响着现今的儿童。商业性的广告铺天盖地,传媒信息给孩子带来许多负面效应,有的孩子知道的事情比父母还多。还有些家长,给孩子穿戴流行服饰,带孩子出入舞厅和酒吧,孩子接触的都是成人娱乐场所里的东西,对适合自己年龄特点的游戏与玩具反而不感兴趣,幼小的心灵已被扭曲。 r 预防孩子早熟需做到: r 1.多留意孩子的变化。大部分早熟的孩子是在无意间逐渐形成的,成人容易忽略它的产生过程。为此多看看孩子的情绪,多观察孩子的生活起居,一旦发现孩子有早熟的苗头,赶紧找出原因,加以纠正。 r 2.注意控制孩子接触的传媒。及时帮助孩子澄清传媒中的谬误,控制观看有“儿童不宜”内容的电视节目,并且帮助他们分辨哪些是该模仿的和不该模仿的。r 3.尽量抽空与孩子玩一些儿童游戏,鼓励孩子多与同龄孩子交往。r 4.帮助孩子放下过重的心理负担。告诉早熟的孩子不必为许多事情烦恼,这些都有大人来承担,他们应该努力完成与年龄相适应的任务
小孩子早熟怎么办
1.多留意孩子的变化。大部分早熟的孩子是在无意间逐渐形成的,成人容易忽略它的产生过程。为此多看看孩子的情绪,多观察孩子的生活起居,一旦发现孩子有早熟的苗头,赶紧找出原因,加以纠正。搭汪枣
2.注意控制孩子接触的传媒。及时帮助孩子澄清陵带传媒中的谬误,控制观看有“儿童不宜”内容的电视节目,并且帮助他们分辨哪些是该模仿的和不该模仿的。
3.尽量抽空与孩子玩一些儿童游戏,鼓知拆励孩子多与同龄孩子交往。
4.帮助孩子放下过重的心理负担。告诉早熟的孩子不必为许多事情烦恼,这些都有大人来承担,他们应该努力完成与年龄相适应的任务
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