功能性子宫出血是怎么回事,功能性子宫出血是怎么回事

功能性子宫出血是怎么回事

您好，病因：功能性子宫出血常见的原因是：子宫内膜在雌激素的持续作用下过度增生，随后，发生内膜不完全、不规则脱落，引起出血。

例如，多囊卵巢综合征，患者的黄体生成激素分泌过量，卵巢产生的雄激素增多，一部分转换为雌激素。如果没有排卵，雌激素没有足够的孕激素支持，影响下降，引起子宫异常出血。

***出血常常不规则，时间拖延，量增多。应做血液检查，了解失血的程度。

症状无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。

排卵型功血临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。检查无排卵型功血由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。

基础体温单相型：子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。

孕激素测定停留在增殖期的基础水平。排卵型功血经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。

间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。

由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。治疗：治疗要根据患者的年龄、子宫内膜的情况和她对生育的要求来安排。

子宫内膜增生，如发现有异常细胞（特别是35岁以上的妇女，没有生育要求的）时，通常选择手术切除子宫，因为异常细胞可能是癌前病变。子宫内膜增生，细胞正常，出血很多时，可用大剂量的雄激素、孕激素口服***药，或单用雌激素注射止血，随后给予口服孕激素。

出血一般在12~24小时内停止。以后用低剂量口服***药，周期给药，至少3个月。

出血较少者，可以只用口服***药周期给药。对不宜用口服***药或雌激素的患者，可单用孕激素口服，每月10~14天。

如果激素治疗无效，常常需要做刮宫术刮除子宫内膜来治疗。如果患者希望怀孕，可口服克罗米芬，诱导排卵。

病情分析：功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。

表现为月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血。指导意见：可以试一下中成药 1，肾阳虚型 ***出血持续不断，色淡或暗质稀，少腹寒冷，喜热恶寒，腰背酸痛，夜尿量多，舌质淡苔薄白。

治宜。：温补肾阳。

金匮肾气丸，右归丸或壮腰健肾丸，早晚各1丸，温开水服下。 2，肾阴虚型 ***出血量多，色红质稠，头晕耳鸣，腰腿酸痛，手足心热，少寐多梦，舌瘦质红。

治宜：滋补肾明。六味九，知柏地黄丸早晚各1丸，淡盐水冲服；六味地黄口服液，早晚各1支；龟鹿二仙胶丸，早晚各服1丸。

3，气血两虚 ***出血量多质稀，色淡红，面色萎黄，心慌心悸，头晕目眩，少气乏力，舌质淡，苔薄白。治宜：补气养血。

十全大补丸早晚各1袋，女青春，每服5~6片，日服3次，饭前服；养血当归精，每次服5—10毫升，每日2次，温开水送下。 4，气血瘀滞型出血量多色紫有块，块去病减，少腹痛胀，按之不舒，舌质灰暗。

治宜：活血祛瘀。妇康宁片，口服每次8片，每日2~3次，丹七片，一次3~5片，1日3次，口服。

5，脾气虚型出血量多，色红或出血持续不断，色淡红，气短懒言，颜面浮肿，腹满便溏，食少倦怠，口淡无味，舌质淡，苔白腻。治宜：补脾养血益气。

归脾丸，早晚各1袋，温开水冲服。人参归脾丸，补中益气丸早晚各服l袋，温开水冲服。

6，肝气郁结型出血或多或少，或先或后，或淋漓不断，胸胁苦满，口苦咽干，乳房胀痛，烦躁抑郁，头痛，舌苔薄黄。治宜：疏肝理气。

加味逍遥丸，早晚各服1袋，温开水送下。七制香附丸，每次6克，1日2次。

温开水送服。 7，实热型出血量多，色深红质粘稠，面红口干，渴饮心烦，舌尖红。

治宜：清热凉血。十灰散，口服一次1包，每日3次，藕汁或萝卜汁磨京墨调服。

8，虚热型出血量不多，色红，质稀，面颊红赤，手足心热，舌红瘦苔薄黄。治宜：养阴清热。

固经丸，1次6克，每日2次，温开水口服。

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