一、甲亢有哪些并发症？

并发症状

1.甲亢合并妊娠

甲状腺机能亢进多发生在育龄妇女身上，因此临床上经常遇到一些甲状腺机能亢进并发妊娠患者。由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，因此需要根据病情与医生讨论，以确定胎儿的保留或放弃。妊娠期甲状腺机能亢进患者是放射性碘治疗的禁忌症。大多数需要继续怀孕的甲状腺机能亢进患者使用药物治疗，尽量使用最小有效剂量，尽量不要同时使用甲状腺激素。

游离需要每1~3个月测量一次T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH，而不是总T4和总T3.游离需要在治疗中进行T保持在正常值的上限。

2.甲状腺相关性眼病

甲亢多数是Gravs疾病是一种属于器官本身的免疫性疾病。器官本身的免疫性疾病往往与其他器官本身的免疫性疾病相结合。甲状腺机能亢进症患者常合并突出眼睛。突出眼睛是眼眶器官本身的免疫性疾病（包括眼外肌肉和眼后脂肪）。临床上除了Graves患者可表现为突眼，其他甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也可表现为突眼，因此称为甲状腺相关性眼病。甲状腺相关性眼病及Graves疾病之间没有直接的关系，它们不是父子关系，而是兄弟关系，甲状腺机能亢进控制满意度有助于眼病，但不一定会改善。二、甲亢的治疗方法有哪些？

治疗

甲亢有三种治疗方法：抗甲状腺药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。

有两种抗甲状腺药物—咪唑类和硫氧嘧啶类，代表甲基咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶(又称丙啶)。

适用于甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需1~2年，治疗时需根据甲状腺功能增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能损伤、关节疼痛和血管炎。在药物治疗的早期阶段，有必要密切监测药物的副作用，特别是缺乏粒细胞。有必要警告患者，一旦发烧/或咽痛，应立即检查粒细胞，以确定是否有粒细胞缺乏。立即停止急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。放射碘治疗和手术治疗都是破坏性治疗，甲亢不易复发。放射性碘适用于甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者。医生根据甲状腺对放射性碘的摄入量计算每个患者所需的放射性剂量。

放射性碘是孕妇和哺乳期妇女的绝对禁忌症。由于放射性碘的作用有延迟作用，随着时间的推移，甲状腺功能减退的发生率为每年3%~5%。放射性碘治疗不适合甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加重。

手术治疗适用于甲状腺肿大、甲状腺恶性肿瘤高度怀疑或气管压迫引起呼吸困难的患者。术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围复方碘溶液。

药疗

西药

抗甲状腺药物治疗适用范围广，可用于成人、儿童、男女、轻度或重度甲状腺机能亢进、首次发病或甲状腺机能亢进复发、孕妇或哺乳期妇女的甲状腺机能亢进。抗甲状腺药物有咪唑和硫氧嘧啶两种，分别代表甲基咪唑（也称为他巴唑）和丙基硫氧嘧啶（也称为丙嘧啶）。

适用于甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需1~2年，治疗时需根据甲状腺功能增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能损伤、关节疼痛和血管炎。在药物治疗的早期阶段，有必要密切监测药物的副作用，特别是缺乏粒细胞。有必要警告患者，一旦发烧/或咽痛，应立即检查粒细胞，以确定是否有粒细胞缺乏。立即停止急诊。药物治疗的另一个缺点是停药后复发率高，约50%。三、甲亢有哪些临床表现？

甲亢包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称为弥漫性甲状腺肿)Graves疾病)、炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本甲亢)、药物甲亢(左甲状腺素钠和碘)、hCG相关甲亢(妊娠呕吐暂时性甲亢)和垂体TSH瘤甲亢。

临床上80%以上的甲亢Graves病引起的，Graves该病是甲状腺本身的免疫性疾病，患者的淋巴细胞产生免疫球蛋白，刺激甲状腺-TSI，我们在临床上测定的TSI促甲状腺素受体抗体：TRAb。Graves目前病因尚不清楚，可能与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但绝大多数患者在临床上找不到病因。Graves白癜风、脱发、1型糖尿病等其他自身免疫疾病常合并。

临床上，甲状腺机能亢进患者主要表现为：心悸、心动过速、怕热、出汗、食欲亢进、消瘦、体重减轻、疲劳、情绪易激动、易怒、失眠、注意力不集中、眼球突出、舌头颤抖、甲状腺肿或肿大、女性月经紊乱甚至闭经、男性阳痿或乳房发育等。

甲状腺肿是对称的，有些患者是不对称的，甲状腺肿或肿胀会随着吞咽而上下移动，有些甲状腺机能亢进患者有甲状腺结节。甲状腺机能亢进引起的眼睛变化，一种是良性突出，患者突出、凝视或恐慌；另一种是恶性突出，可由良性突出、恶性突出患者常害怕光、眼泪、复视、视力丧失、眼肿痛、刺痛、异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合、结膜、角膜暴露、充血、水肿、角膜溃疡等，甚至失明。部分甲亢患者无眼部症状或症状不明显。以上是典型甲亢的临床表现，但并非每个甲亢患者都有不同类型的临床表现。四、甲亢疾病诊断

疾病诊断

自我检测

甲状腺机能亢进症状多变，不一定是典型的心跳快、焦虑、易紧张、体重下降，可根据以下常见症状进行自我检测：

全身状态:焦虑、不耐烦、抑郁、兴奋、恐慌、神经质、失眠、多言、活跃、减肥、肌肉无力。

头发：头发脱落稀疏。

眼睛：凸眼、眼胀、眼痛、视力模糊、怕光、异物感、角膜溃疡、易流泪。

颈：脖子变粗、甲状腺肿大、喉咙有压迫感。

循环系统：心悸、心跳加快、高血压、心律失常。

神经:手指颤抖，四肢周期麻痹。

消化：饮食增加，排便次数增加。

皮肤:皮肤细腻湿润，怕热，体温异常，白斑，盗汗，色素沉着，橙皮等小腿前皮肤红痒。

生殖少而紊乱，不孕，流产，早产。

医院确诊

当怀疑自己可能患有甲状腺亢进时，新陈代谢专家应进行以下检查以确定诊断：

甲状腺触诊:是新生健康检查项目之一。如有异常及相关症状，应立即就医，并进行早期治疗。医生会根据自己的专业经验做出初步判断。

三碘甲状腺素T三、四碘甲状腺素T4检查:甲状腺机能亢进者测量的血液T3和T4偏高。

甲状腺促进激素TSH检查：当甲状腺分泌过多时，脑下垂体最初分泌TSH，抑制甲状腺机能亢进者测量的血液TSH偏低。

通过超声波、心电图、胸x光、一般血液和一般生化检查，可以进一步确定和了解病情。