关于吸烟与肺癌的关系,我们不妨来打捞一段“钩沉”在医药“大海”里的一段故事。对于“吸烟能够引起肺癌”这样一个是是非非的争论,这段故事尚不能进行全面、有力的论证。但最起码,它告诉我们了“吸烟与肺癌关系”说法的源头,并且给出了“吸烟能够提高肺癌的发病率”这样一句科学的描述。
1947年,英国医学研究委员会给英国生物统计学家布拉德福德·希尔(BradfordHill)布置了一个新的任务:找出肺癌和吸烟之间的关系。那一年英国的肺癌死亡率比25年前提高了15倍,这个数字引起了广泛的关注。只有少数医生怀疑肺癌死亡是吸烟造成的。
众所周知,两次世界大战造就了大批吸烟者,据统计,英国当时有超过90%的成年男子都是香烟的瘾君子。正是因为吸烟人数实在太多,希尔犯了难。他不可能去统计得肺癌的人当中抽烟的有多少,不抽烟的有多少,因为他几乎找不到不吸烟的人。
希尔首先使用“对照研究”(CaseControlStudy)方法,从伦敦的医院里调了649个肺癌病人,以及同样数量的情况相似的其它病人。结果显示,肺癌病人中有99.7%的人吸烟,其它病人则有95.8%是瘾君子。有4.9%的肺癌病人每天吸50支烟以上,而只有2.0%的其它病人每天吸这么多烟。也就是说,吸烟越多的人患肺癌的几率就越大。
1950年,希尔把这个实验结果发表在《英国医学杂志》上,首次科学地证明了吸烟和肺癌的对应关系。
之后,希尔又用“定群研究”(CohortStudy)方法设计了一个全新的实验。他长时间跟踪了受调的几万名医生,得出了一个惊人的结论:每天吸25根烟以上的人得肺癌的几率比不吸烟的人多25倍!(故事来源于《三联生活周刊》)
若干年后,全球肺癌研究协会发起的宣传活动“国际肺癌关注月”已跨入第十个年头。我们每天都会从报纸上读到大量关于“吸烟与肺癌关系”的忠告,这些忠告大抵源于这个科学实验。
忠告过后,我们是否反思、明白这样一组问题:肺癌发病与哪些因素有关?烟草致癌的原理是什么?吸二手烟为什么也会致癌?肺癌的早期临床症状有哪些?在日常生活中应如何预防肺癌?
公众健康教育网《健康大讲堂》第十期,在“国际肺癌关注月”背景下,发起“吸烟与肺癌”话题。邀请副主任医师、在职硕士、深圳市中医院呼吸科副主任陈生做客直播间,为广大网友解答相关知识。敬请留意。
主题:吸烟与肺癌
背景:国际肺癌关注月
形式:互动式问答(主持人/网友提问,专家解答)
日期:2009年11月5日(星期四)
时间:下午4:00-5:00
时长:40-60分钟
专家:陈生
简介:陈生,副主任医师、在职硕士、深圳市中医院呼吸科副主任。擅长中西医结合诊治呼吸系统、心血管系统疾病,如:慢性阻塞性肺部疾病、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎等,有丰富的临床经验。主持或参与国家、省市级科研课题6项,参与编写著作2部,发表学术论文20余篇。获市科技进步奖一项。从事过流感、甲流等宣教工作。
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(编辑:浅泯)