中医康复理疗是康复医学里面的重要组成部分之一,在伤病的早期介入,以恢复功能为目的,促进伤、病、残患者身心功能恢复,几千年来,经过长期的实践,形成了颇具特色的理论和方法,对康复医学的发展做出了巨大贡献。(一)整体康复与辨证康复相结合
整体康复和辨证康复实际上是中医整体观念和辨证论治在中医康复理疗学中的具体体现。整体康复是指人体各部分的康复相统一,人体康复与自然环境相统一,人体康复与社会环境相统一。中医康复理疗的诊疗主张从整体出发,强调天人相应、形神合一、顺应自然、适应社会,即利用综合性治疗的方法达到人体形神功能和社会活动能力的恢复,体现了中医康复理疗学"全面康复"的思想。
与中医临床各科强调辨证论治一样,中医康复理疗中亦贯穿着辨证康复思想。辨证是决定康复的前提和依据,康复则是根据辨证结果,确定相应的康复原则和方法。在康复治疗中采用因人而异、因证而异的个体化辨证治疗,使康复治疗更有针对性,从而提高疗效。由此可见,中医康复理疗既重整体的协调,又重个体的纠偏。整体康复和辨证康复相结合,是中医康复理疗根本的特色和优势所在。(二)预防康复与临床康复相结合
中医康复理疗在强调临床康复的同时,也重视康复预防。其所采用的许多方法,例如药物、针灸、推拿等,都是旨在通过调养精神和形体,以促进身体健康,提高防病及正气自疗的能力。这些方法,不仅能用于伤病的预防,也可用伤病的临床康复,只是针对疾病的不同阶段有所侧重而已。如中风偏瘫康复中常用的传统运动疗法(太极拳、六字诀等)、针灸推拿康复法等中医康复理疗,亦常被用于高血压病、中风先兆等病证的预防,且成效显著。所以从某种意义上讲,中医康复理疗常贯穿于康复三级预防的全过程。(三)形体康复和精神康复相结合
形神兼顾亦是中医康复理疗的精华之一。形与神,是相互制约、相互为用的统一体。人体错综复杂的一切伤病,均可视作是形神失调的结果。其不得康复,不外乎是伤形及神,或伤神及形,或形神皆伤。因此,康复治疗不离形、神二者的调理,以恢复被破坏了的形神关系。这与康复医学所强调的"身心健康、身心康复"是不谋而合的。中医康复理疗既有一套所谓"养形"的形体康复方法,又有一套所谓"调神"的精神康复方法,并在临床实践中结合应用,以达到"形与神俱,而尽终其天年"。如慢性阻塞性肺病、心肌梗死等患者大多存在心理障碍,表现为担心丧失生活和工作能力,恐惧死亡等焦虑、抑郁的精神状态,这对形体康复极为不利;而形体的损伤(如心肺功能损害、全身疲乏、衰弱等),又可加重不良的精神状态。故对它的康复治疗,须养形、调神相配合,既针对形体损伤采用药物、针灸、推拿、气功,太极拳等多种养形之术,又针对心理功能障碍而施予说理开导法、色彩疗法、音乐疗法及书画疗法诸调神之法,并力求以形体健康减轻精神负担,又以精神和谐放松促进形体恢复,从而使形体和精神相互协调,渐趋形神俱康。(四)自然康复与自疗康复相结合
除药物治疗以外,中医康复理疗提倡自然康复。即通过自然界物理因素的影响,促进人体身心康复的方法,亦称为自然沐浴康复法。自然物理因素很多,包括自然之物与自然环境,像日光、空气、泉水、花草、高山、岩洞、森林等。由于人需要依赖自然界以生存,不同的自然因素必然会对人体产生不同的影响。有选择性和针对性地利用这些因素对人体的不同作用,就可达到康复医疗的目的。于是就产生了日光疗法、空气疗法、泥土疗法、高山疗法、海水疗法、岩洞疗法、森林疗法等诸多自然康复法。
与此同时,中医康复理疗中非常强调自疗康复。康复对象不仅仅是单方面接受医生的康复服务,而且还应在医生的指导下,积极主动地开展自我保健和锻炼,为自己提供康复服务,和医生共同完成康复医疗的全过程。自疗康复的主要内容包括外避虚邪贼风,内重恬淡虚无,注意饮食起居,加强身体锻炼等,这些都需要康复对象自行实施。
中医康复理疗认为开展康复医疗,不仅要尽量利用自然界赋予的客观条件,而且还要全力调动人体自身的主观积极性。只有主、客观并重,才能保证康复医疗的顺利实施。