患者为八岁的男孩,口吃,由母亲带来看病。瘦削而面色苍白,呈很重的类似神经质的表情。其母亲说患儿挑食厉害,很为难。虽然还只是个孩子,可是从颈项到背部都很紧张强硬,腹诊时触及腹直肌也呈紧张状态。大便一天一次,小便无异常。
从颈项到背部的紧张状态,看上去像葛根汤证,但我考虑该患者为虚证,不宜用含麻黄的方剂攻之,也从腹直肌痉挛这一点考虑,投予了小建中汤。服药三十三天前后,面色转有血色,看上去有胖起来的倾向,并且项背、腹部的肌肉紧张得以舒缓,口吃也减轻了。因为口吃也是一种急迫症状,所以推断是小建中汤起效了。