一、介绍什么是癌胚抗原?
癌胚抗原(CEA)是酸性蛋白质。让我们来看看什么是癌胚抗原。癌胚抗原的意义在于它能反映各种肿瘤的存在,可用于判断结直肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效、发展、监测和预后估计,但其特异性不强,灵敏度低,对肿瘤的早期诊断效果不明显。癌胚抗原是由正常的胚胎组织产生的,随着时间的推移,人体癌胚抗原的含量会逐渐减少甚至消失。
癌胚抗原简称CEA,它是红肠癌和胎凶肠组织中最早发现的广谱肿瘤标志物。癌胚抗原主要分布在人体胚叶起源的消化系统癌和正常胚胎的消化管组织中,少量分布在正常血清中,能反映人体各种肿瘤的位置。 CEA结肠癌和胎儿肠组织结肠癌和胎儿肠组织中。辅助诊断消化道肿瘤指标。正常值 ≤5ng/ml。 CEA常见于结直肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。 CEA常见于结直肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但15%~53%的管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的患者血清CEA也会上升,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。此外,血清CEA水平与结直肠癌的分期有明显的关系,病变越晚,CEA浓度越高。 97%健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。腺胰癌、胆管癌、胃癌除原发性结肠癌外。食管癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般为50-70%。结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬化等良性肿瘤、炎症和退行性疾病CEA也有一些增加,但远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20 ng/ml常提示有消化道肿瘤。所以测定CEA可作为良恶肿瘤的鉴别诊断依据。
胃癌胚胎抗原(CEA)
癌胚抗原(CEA)它是一种酸性蛋白质。正常粘膜在癌旁CEA很少或阴性。CEA阳性率为85.58%。其中,粘液腺癌和印戒细胞癌(粘液细胞癌) 100%。电镜下见CEA同时分布在癌细胞膜和蛋白质合成和转移的细胞器(如核膜和内质)网、癌细胞合成提示在高尔基及其分泌小气泡中 CEA因此,进入腺腔的增加CEA也因为CEA位于细胞膜周围的糖包膜很容易释放到周围的体液中,因此在体液和胃液中CEA高于血清。癌细胞质内CEA癌细胞含量高的原因和原因CEA合成增加及CEA排放受阻有关。细胞内膜结构在癌细胞变性坏死时受损破裂,CEA可出现在胞质基质中。免疫电镜观察,粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和细胞浆的膜结构中,CEA抗原决定基于糖蛋白,肿瘤细胞的浸润和转移与细胞膜糖蛋白的糖基化变化有关。此外,粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白质水解酶,破坏癌细胞钙桥,溶解癌巢周围的软组织。因此,胃印戒细胞癌侵袭性强,转移率高。二、癌胚抗原高多少癌症?
酶联免疫吸附试验:<5μg/L。
单克隆抗体固相酶联法:<3μg/L正常。
3~5μg/L可疑。
>5μg/L阳性。
癌胚抗原的临床意义:
癌胚存在于抗原、结肠癌组织和胎儿肠粘膜中,结肠癌、胃癌、肺癌和胆管癌的指标显著增加。也存在于肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤组织中。由细胞分泌产生CEA进入局部体液和血液,可出现在上述癌症的血清、胸部和腹水中CEA异常增加。肺癌的胸水CEA通常高于血清。 CEA正常参考值因方法不同而略有差异。其含量没有性别差异,但随着年龄的增长略有增加。吸烟者略有增加。 早期未转移的原发性结肠直肠癌,CEA阳性率约为45%~80%,已转移的患者CEA浓度和阳性检出率均增加。CEA的测定可做为观察疗效的依据之一。
据报道,胰腺和胆道肿瘤的阳性率可达60%~70%,胃癌和肺癌的阳性率约为50%。硬化性肝管炎也可见CEA升高。
其他疾病,如良性肿瘤、炎症和退行性疾病(结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬化、活动性肝病等),也可增加部分患者的含量,但其价值远低于恶性疾病,一般小于20μg/L。动态观察一些难以识别的病例,其值逐渐上升或持续高水平良性的可能性较小。
当卵巢囊肿无法诊断囊肿的性质时,这种检查可以排除是否为恶性卵巢肿瘤。三、癌胚抗原的作用
癌胚抗原是大肠癌组织产生的糖蛋白,可引起患者免疫反应。这种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA),它可以广泛存在于内胚叶起源的消化系统、正常胚胎的消化管组织和正常血清中。97%健康成人血清CEA浓度在2.5ng/mI以下。
CEA最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中,故名癌胚抗原。CEA结见于结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。但吸烟、怀孕、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的患者血清CEA也会上升,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。
癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,可反映各种肿瘤的存在,结直肠癌、乳腺癌、肺癌、疾病发展、监测和预后是较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵敏度低,对肿瘤早期诊断效果不明显。
原发性结肠癌患者CEA胰腺癌、胆管癌0%。胰腺癌、胆管癌、胃癌除原发性结肠癌外。食管癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般为50-70%。此外,血清CEA水平与结直肠癌的分期有明显的关系,病变越晚,CEA浓度越高。
结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬化等良性肿瘤、炎症和退行性疾病CEA也有一些增加,但远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20μg/L经常提示有消化道肿瘤。因此,量CEA可作为良恶性肿瘤的鉴别诊断依据。是消化道肿瘤的辅助诊断指标。癌胚抗原偏高是肺癌吗?
癌胚抗原是由正常胚胎组织产生的成分,通常在出生后逐渐消失,或只有极少量。当细胞癌变时,这种抗原表达能显著增加。
癌胚抗原偏高不一定是肺癌。
癌胚抗原的正常值为0-5ng/ml,超过这个值就是癌胚抗原偏高。癌胚抗原只能作为肺癌诊断的参考,结合影像学检查,X胸部线影,CT片、PET-CT检查手段等。 癌胚抗原最初发现在结肠癌和胎儿肠组织中,故称癌胚抗原。健康成人血清癌胚抗原浓度为97%.5ng/mI以下。大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等常见癌胚抗原升高。
癌胚抗原(CEA)大于10mg/ml有恶性肿瘤的可能性。20多个癌胚抗原ng/ml大多数提示都有消化道肿瘤,所以此时还不清楚是肺癌。 此外,15%~53%的吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者的血清癌胚抗原也会升高。因此,癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断中只起辅助作用。