一、肋骨的形状是什么？

肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨，后与胸椎相连，形成完整的脚廓。当胸部受损时，肋骨骨折是最常见的，约占胸部骨折的90%。

肋骨的一般形状：后端稍微膨胀，称为肋骨，相关关节表面和胸椎肋凹形成关节，从肋骨向后变薄，称为肋颈，然后向外变成肋骨，颈部和身体结合后突出称为肋骨结节，相关关节表面和胸椎横肋凹相关节。肋骨向外转向前转弯称为肋角，肋骨下缘内有容神经血管经过的肋沟。肋前端粗糙，接肋软骨，肋软骨为透明软骨，与胸骨侧缘有关。

肋骨造影 肋骨短而弯曲，头颈略低于身体，肋骨扁平，可分为上、下、内、外两边。前斜角肌结节附着在上缘，结节前后有浅沟，是锁骨下静脉和锁骨下动脉的压痕。无肋沟，前肋软骨与胸骨直接结合。第2肋比第1肋稍长，更近似于一般肋骨。11、12肋无肋结节，肋颈及肋角，体直而短，末端钝圆，肋软骨终身不骨化。

二、概述第四根肋骨

人体肋骨12对，左右对称，后端与胸椎相关节，前端只有第1-7肋与胸骨相连，称为真肋；第8-12肋称为假肋，其中第8-10肋与前肋软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端自由，又称浮肋。属扁骨。肋骨，骨名，俗称肋叉，左右12个，后端与胸椎相连，前五个前端与胸骨相连；中五个前端与胸骨相连；下两个前端自由，形成胸部。也指支撑船壳板从龙骨到甲板的横向构件。

中间3、4、5、6、7、8、9（肋骨）与肋弓或肋软骨直接连接到胸骨，即真正的肋骨。这些肋骨支撑胸部，使胸部形成一定的体积，保护心脏和肺。当创伤，特别是胸部创伤时，会导致肋骨骨折。

第四根肋骨是乳头上方的肋骨。如果是左边，里面应该有心脏。如果那部分疼痛异常，应考虑心脏病的可能性，需要进行必要的心电图检查，以帮助诊断或排除诊断。

三、肋骨骨折的诊断方法

根据局部压痛和胸部挤压实验，单处肋骨骨折易于诊断。多根肋骨骨折根据症状，呼吸运动异常，体检发现胸壁浮动，胸部X线检查，诊断不难。肋骨骨折最常见，无论是闭合性损伤还是开放性损伤，约占胸部骨折的90%。儿童肋骨弹性大，不易断裂，而成人，尤其是老年人，肋骨弹性弱，易断裂。

胸部X线平片或肋骨可以证实肋骨骨折的诊断，也可以显示胸部器官是否有损伤和并发症（如气胸、血胸、肺挫伤、纵隔增宽等）。需要注意的是，如果骨折没有明显移位，或者肋软骨的交界处断裂，胸片可能不会显示或看不到骨折线。3~6周后，检查X线胸片，始终出现痂。急诊胸部X线平片有时不能清楚地显示肋骨骨折，此时需要胸部CT对临床医生进行检查，识别CT肋骨骨折有一定的困难，临床诊断需要确定。更好的方法是在病情稳定后重建三维肋骨图像。目前，它是确定肋骨骨折最有效、最准确的检查方法。

四、如何治疗肋骨骨折

治疗肋骨骨折的原则是止痛，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。口服止痛药主要用于治疗单处肋骨骨折，无需修复和固定。除了止痛，多根肋骨骨折还可以用多头胸带固定胸部。止痛药效果不好，有时可酌情封闭骨折痛点，阻断肋间神经。方法是1%普鲁卡因或0.5%利多卡因骨折痛点或肋间神经阻滞，止痛效果好。原则上，肋间神经阻滞的范围应包括断端肋上下肋间。注意不要损伤肺组织，引起气胸。

肋骨骨折后，应鼓励患者咳嗽和排痰。抗生素和祛痰药可用于预防肺膨胀不全或感染。

一些煤矿和建筑医疗单位进行骨折固定手术，用钢丝或肋骨钉固定骨折的肋骨。这种治疗方法的优点是改善患者的呼吸运动，加速骨折愈合，避免未来肋骨畸形愈合。缺点是此类患者多合并肺挫伤或其他器官损伤，手术创伤和手术风险大，术后不稳定。