一、感冒是怎么引起的?
70%~80%的上呼吸道感染是由病毒引起的。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另外20%~30%的上感是由细菌引起的。溶血性链球菌是病毒感染后最常见的细菌感染,其次是流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶尔或革兰阴性细菌。
全身或呼吸道局部防御功能下降的各种原因,如感冒、雨水、气候突变、过度疲劳等,会迅速繁殖已经存在于上呼吸道或侵入外部世界的病毒或细菌,从而诱发疾病。老年人和幼年体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
成年人每年发生2~4次,儿童发生率较高,每年发生6~8次。它可以全年发病,冬天和春天更多。可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎。部分患者可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。
中医临床上感冒分为风寒、风热、热湿、表寒内热等。
1.风寒感冒
主要表现为鼻塞声重、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、痰白稀、头痛、头晕、厌食等,怕寒明显,全身无汗,感觉酸痛不适,一般不发烧,即使有发烧也相对较轻。
2.风热感冒
主要表现为流黄粘稠的鼻涕,明显发热,甚至有高烧、出汗、喉咙痛、咳嗽、痰黄,舌苔呈薄黄色。感冒的具体临床表现是什么?
1.普通感冒
1)主要表现为鼻部症状,如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热,甚至鼻后滴漏。同时或几个小时后,可能会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。2~3天后,鼻涕变稠,常伴有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不良、声音嘶哑等。
2)一般无发热和全身症状,或只有低热、不适、轻度寒冷、头痛。体检可见鼻粘膜充血、水肿、分泌物、咽部轻度充血。
并发性咽鼓管炎可出现听力丧失等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状表明病毒感染或继发性细菌感染合并于鼻病毒以外。如果没有并发症,可以在5~7天内治愈。
2.急性病毒性咽炎或喉炎
1)急性病毒性咽炎。主要由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征是咽部瘙痒或灼热,咳嗽罕见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,通常表明链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染可能会发热和疲劳。腺病毒性咽炎可伴有眼结合膜炎。咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大,触痛。
2)急性病毒性喉炎。主要由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒和腺病毒引起。其临床特点是声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛、发烧、喉咙痛或咳嗽。体检可见喉水肿、充血、局部淋巴结轻度肿胀、触痛,喉喘息。
3)急性疱疹性咽峡炎。常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显的咽痛、发烧,病程约1周,超过夏季发作,儿童常见,偶见于成人。体检显示咽充血、软腭、悬雍垂、咽、扁桃体表面有灰白色疱疹和浅溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。
4)咽结膜热。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现为发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽结膜明显充血。病程4~6天,常发生在夏季,儿童多见,游泳者易传播。如何诊断和识别感冒?
1.过敏性鼻炎
临床上很像伤风。不同的患者有急性疾病、鼻痒、频繁打喷嚏和流鼻涕。发作与环境或温度突变有关。有时异常气味也可以发作,几分钟到1-2天后恢复。
检查:鼻粘膜苍白,水肿,嗜酸粒细胞增多。
2.流感
通常有明显的流行病。疾病紧急,全身症状严重,高烧、全身疼痛、眼结膜炎症状明显,但鼻咽症状较轻。取鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片样本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色,在荧光显微镜下检查,有助于早期诊断,或病毒分离或血清诊断。
3.急性传染病的前驱症状
一些急性传染病(如麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)在疾病早期常有上呼吸道症状,应密切观察这些疾病的流行季节或流行区域,并进行必要的实验室检查以识别。
(1)麻疹
上呼吸道感染的症状是前驱症状,约90%的患者在发病后2~3天在上颌第二磨牙的颊粘膜上可见灰白色斑点(科氏斑),上感无科氏斑。
(2)流行性出血热
主要感染源是鼠类,具有区域性。可出现头痛、腰痛、眼眶痛(俗称三痛)症状,发热、出血、肾损伤为三大主征,典型患者可出现发热、低血压休克、少尿、多尿、恢复五期。上感全身中毒症状较轻,主要为鼻咽卡他症状。
(3)流行性脑脊髓膜炎
一些患者在早期有咽痛和鼻咽分泌物增多的症状,很快进入败血症和脑膜炎,导致寒战、高烧、头痛和皮疹。在后期,可能会出现严重的头痛和脑膜刺激。主要传染源是通过飞沫传播的细菌。蒲地蓝消炎片是治疗感冒的药吗?
中医解释说,风寒感冒是由风寒邪恶的外袭和肺气失宣引起的。治疗方法应以辛温解表为主。症状可见:恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流鼻涕、咳嗽吐白痰、口渴或口渴热饮、苔藓薄白。治疗风寒的关键是辛温解表,宣肺散寒。
蒲地蓝抗炎片是由蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄芩制成的纯中药制剂,安全可靠,不仅能有效杀灭细菌,而且具有免疫调节功能,通过增强体液免疫和细胞免疫,提高人体对细菌的抵抗力。此外,蒲地蓝消炎片直接对抗细菌被杀后释放的内毒素。具有良好的清热解毒、抗炎消肿功能。常用于治疗疖肿、腮腺炎、咽炎、淋巴腺炎、扁桃体炎等。
由于不同的人会有不同的症状,不同患者的具体症状和体质也不同,同一药物可能对不同的患者有不同的反应或效果,建议在医生的治疗和指导下选择药物。