一、周围神经炎看什么科学？

周围神经炎应看神经内科。

根据对称肢体远端运动、感觉和植物神经功能障碍的特点，诊断疾病并不难。有时需要测量肌电图和神经传导速度或神经和肌肉活检来帮助诊断。病因诊断应根据病史、临床症状和相关实验室检查结果确定。有些病人可能找不到明确的原因。

在鉴别诊断方面，要注意排除以下疾病。

一、 红斑性肢痛：

四肢小血管阵发性扩张引起的疾病是由血管舒缩功能障碍引起的。双下肢常见，表现为四肢剧烈疼痛、局部皮温升高、发红、出汗或轻度凹陷性水肿。患肢浸泡在冷水中的疼痛可以减轻或缓解，加热后血管扩张可以加重症状。

二、雷诺病：

该病是由肢端小血管间歇性收缩或痉挛引起的局部缺血引起的。双上肢常见表现为手指苍白、发冷、麻木、烧灼感，也可因继发性毛细血管扩张而呈蓝紫色。晚期发绀和溃疡。寒冷时，血管收缩会加重症状。

三、歇斯底里病性肢体麻木：

它通常发生在精神因素、肢体麻木程度、持续时间和其他歇斯底里症状上。肌腱反射更活跃，套式感觉障碍通常超过肘部、膝关节或边界变化。二、什么是周围神经炎？

末梢神经炎（peripheral polyneuritis）多发性周围神经损伤的总称是由多种原因引起的，表现为肢体远端对称感觉、运动和植物神经功能障碍，因此也被称为多发性神经炎或周围多发性神经炎。由于病因不同，本病可急可缓。主要临床表现为肢体远端对称感觉、运动和植物神经功能障碍，下肢往往较重。周围神经炎主要表现为以下两种障碍：

1、感觉障碍：在早期阶段，感觉障碍逐渐减少甚至消失，通常是指（或脚趾）端的烧灼、疼痛、麻木等刺激症状，如感觉异常或感觉过敏。感觉障碍的分布是手套或袜套。少数患者可能有深层感觉障碍。腓肠肌和其他地方经常有压痛。

二、运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、肌腱反射减弱或消失、个别原因(如呋喃西林)引起的反射。

周围神经炎的病理：除少数原因（如麻风）引起的周围神经炎症变化外，病理变化主要是周围神经的节段性脱髓鞘变化和轴突变性，或两者兼而有之。少数病例可伴有神经肌肉连接点的变化。三、周围神经炎的病因有几个

1.中毒：

如 铅、 砷、 汞、 呋喃西林、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等重金属，以及有机磷农药等有机化合物。

2.营养代谢紊乱：

如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。

3.感染：

常伴有或继发于痢疾、结核病、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等各种急慢性感染，少数可直接侵入周围神经，如麻风神经炎。

4.过敏、过敏反应：

如血清治疗或接种疫苗后神经炎。

5.其他

如结缔组织疾病、腓骨肌萎缩、周围遗传性共济失调神经炎、遗传性感觉神经根神经病等遗传性疾病。此外，各种躯体癌症也可引起多发性神经炎，并可在原发病变出现临床症状前几个月发生，应引起警惕。除少数病因(如麻风)引起的周围神经炎症性变化外，病理变化主要是周围神经的节段性脱髓鞘变化和轴突变性，或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的变化。四、中医辨证治疗周围神经炎

中医辨证治疗周围神经炎如下：

1.黄芪桂枝五物汤

组成：黄芪45g，白芍15g，桂枝，当归各10g，桑寄生，鸡血藤30个g，生姜6g，大枣4枚。

加减:伴有疼痛加制无药，肿胀加薏苡仁，皮紫暗加桃仁，上肢加姜黄，下肢加牛膝，肌萎缩加人参养荣丸或十全大补丸，糖尿病患者配合降糖药。

2.加味蛭茱萸汤

成分：水蛭6~9g，山茱萸15g，黄芪30g，黄连5～10g，地骨皮30～50g，全蝎3～6g，蜈蚣3～6g。

加减：若肢体冷恶风疼痛剧烈，加制附子9~15g、细辛6～9g；四肢灼热，尿短红，加黄柏9~12g、木通6～9g；肌肉紧绷者，加白芍15~30g、木瓜15～30g；麻木不仁者，加鸡血藤15~30g、川芎6～9g；筋骨无力者，加桑寄生12~15g、骨碎补12～15g。