1.闭塞性动脉硬化如何治疗？
1.一般治疗:限制体育活动，卧床休息时患肢应低于水平面20~30°轻微下垂，避免直接加热；戒烟（吸烟会导致血管痉挛）；定期锻炼：患者应在指导下行走，达到跛行疼痛的距离，但停止行走，休息到症状缓解。然后，重新行走大约需要20~30分钟。运动可增加侧支循环，增强肌肉群功能；治疗高脂血症，控制糖尿病；保持患肢皮肤清洁、干燥、柔软，防止冻伤和创伤；如果患肢感染或创伤，应迅速处理。
2.血管扩张药:这类药物对本病是否有效还有争议。在某些情况下，由于动脉压降低，侧支血流减少或血流转向病变近侧的健康区域，远侧患肢的灌注压降低，导致缺血性损伤加重。最近提出口服自己酮可碱可可碱（Pentoxifylline），400mg每日三次，可延长患肢运动时间，增加红细胞变形能力，降低血粘度。
3.抗血小板聚集药。
4.抗凝治疗:一般用于旁路手术或PTA手术后，通常用华法林治疗。
5.血浆交换疗法。
6.手术治疗:大约80%的患者可以进行手术治疗，因为病变具有节段性，多发于大中型动脉。手术适用于伴有严重静息痛、进行性加重症状、溃疡或坏疽的患者。腰交感神经节切除术可作为增加患肢皮肤血流、促进皮肤溃疡愈合的辅助手术方法。大多数人工血管或自体大隐静脉旁路移植，或动脉内膜剥离，以疏通流向患肢的动脉血流。
7.介入治疗：主要适用于狭窄段相对较短、血管未完全阻塞的患者。该方法主要包括皮球囊扩张血管成形术、经皮血管腔内旋切或旋磨术。介入治疗方法简单，病残率低，价格低，成功率高，可重复使用。扩张性血管具有良好的长期通畅性，但由于血栓形成、内膜和中层增生，一年内再狭窄率仍高达20%~30%。
8.天然水蛭素治疗:水蛭素是由65-66种氨基酸组成的低分子肽，分子量小，只有7000道尔，渗透性强。功能机制:
①抗凝作用：水蛭素能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，阻碍血液凝固，20mg水蛭素可以阻止400g凝血。水蛭的水提取物和醇提取物也具有很强的抗凝酶作用。据国外报道，水蛭素是世界上最强的抗凝酶物质。它与凝血酶有很强的亲和力，可以在很低的浓度下中和凝血酶。
③溶解血栓作用：水蛭在体外对纤维蛋白有很强的纤维溶解作用，其活性明显高于丹参和大黄，在体内也具有纤维溶解活性。它可以使兔子的优质球蛋白溶解时间（ELT）因此，水蛭素可以激活化纤溶解系统，溶解血栓形成，并测量水蛭素提取物可以降低全血或血浆粘度值和血小板聚集率，对动脉硬化的形成有很好的抑制作用。
2、闭塞性动脉硬化的症状是什么？
1.闭塞性动脉硬化的症状主要是由于动脉狭窄或闭塞导致肢体局部血供不足。
2.最早的症状是患肢感冒、麻木和间歇性跛行。如果腹主动脉下端或髂动脉闭塞，整个臀部和下肢行走时会酸胀、疲劳和疼痛，并可能出现血管源性阳痿；如果小腿出现症状，可能是股动脉或腿筋动脉闭塞；如果症状累及足部或脚趾，可能会出现低于脚踝的动脉闭塞。下肢动脉硬化也可能表现为下肢间歇性跛行。
3.耳鸣、眩晕、构语障碍、复视、双侧视力模糊、单侧或双侧感觉不足甚至昏厥都可能发生在“脑盗血综合征”中。
4.随着病情的发展，缺血程度加重，下肢持续静息痛，四肢抬高时常加重，下垂时减轻，夜间疼痛更加剧烈。
5.患肢皮肤苍白，温度下降，感觉下降，皮肤变薄，头发脱落，肌肉萎缩，脚趾甲增厚变形，骨质稀疏。后期可产生脚趾、脚或小腿干性坏疽和溃疡。糖尿病患者常有湿性坏疽和继发感染。
6.患肢动脉搏动减弱或消失，血压降低或无法测量；上肢病变时，两臂血压的差异可以≥20mmHg。如果患肢动脉部分堵塞，在狭窄动脉区域可以听到血管收缩期的吹风噪音，这通常表明管腔减少≥70%；少数可触及动脉瘤，多见于腿筋或腹股沟韧带以下的股动脉。
7.患肢颜色变化，尤其是脚趾抬高时苍白，下垂时潮红发紫，表明微循环水平动脉缺血；两侧肢体皮肤温度不同，患侧脚变冷变冷；“充血膝征”:患侧膝在股浅动脉远端或腿筋动脉近、中间阻塞时，比健康侧温暖，两膝温差可达2~5°F。本征表明股深动脉膝周侧枝循环。
8.下肢可同时受累，常伴有脑、心、肾、肠系膜等高血压、糖尿病或其他内脏动脉粥样硬化的临床表现。颞浅动脉等浅表动脉多为扭曲。 闭塞性动脉硬化的病因是什么？
闭塞性动脉硬化是全身动脉粥样硬化的一部分，其病因和发病机制尚未完全明确。涉及的因素很多，但有足够的数据表明，脂质代谢紊乱、血流动力变化、动脉壁功能障碍、凝血和纤溶系统紊乱是其重要因素。某些血管区域血流的应力、张力和压力的变化是本病的基础。湍流和涡流在血管分支或分叉的对角产生的持续压力会导致内膜细胞损伤和增殖。因此，颈总动脉分离颈内动脉和主动脉分离髂动脉的分叉常发生节段性病变；站立时，下半身高血压可能是下肢受累超过上肢的原因。
闭塞性动脉硬化多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉受累较少，偶尔发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。一些老年人或糖尿病患者可以首先发生在较小的动脉中，如胫骨前后动脉。动脉在病变后期经常扩张和硬化，呈条状或不规则扭曲。
患肢缺血程度取决于动脉闭塞的部位、程度、范围、发生闭塞的速度，以及建立侧支循环的补偿程度。当手臂动脉循环闭塞时，颈部、肩胛带和肘部丰富的侧支网可能足以预防缺血症状。靠近主动脉弓的锁骨下动脉和头臂动脉阻塞性病变通常会导致臂部症状。血管狭窄不到75%通常不影响肢体静息时的血流。血管狭窄≥60%的肢体缺血发生在运动期间。患肢组织缺血后，皮肤萎缩变薄，纤维和结缔组织取代皮下脂肪消失，骨质稀疏，肌肉萎缩，缺血性神经炎。坏疽可以发生在后期。坏疽通常从患肢末端开始，可以局限于脚趾、脚或小腿，但很少超过膝关节。糖尿病患者容易引起坏疽和组织感染。闭塞性动脉硬化的治疗方法是什么？
1.大蒜粥：粳米100克，紫蒜30克。大蒜去皮后，在沸水中煮1分钟，取出。将粳米放入大蒜水中煮成粥，然后加入大蒜，一起煮成粥。每天晚上吃。本方具有温阳活血化瘀的功效。适用于阳虚寒凝、瘀血阻络、瘀热阻滞者。
2.楂梨膏:肥山楂和甜梨各10公斤。去核，捣碎取汁，入锅煎煮，加入120克精制蜂蜜。随意服用。本方用于各证型闭塞性动脉硬化。
三、红豆粥：红豆适量，浸泡半天后，与粳米100克，煮粥。一天一次。
萝卜粥：新鲜萝卜250克，粳米100克。将萝卜切碎，与粳米一起煮成粥。一天一次。
5.乌枸杞汤:首乌、枸杞、泽漆30克。每天煎至300毫升，每天2次，每天1剂。本方具有滋阴补肾的功效，用于肾阴阳虚或肾阴不足。
6.人参银耳汤:人参5克，银耳10~15克。先用温水浸泡银耳12小时，然后洗净。人参切成小块，用文火煮2小时，然后用银耳煮1小时。早晚服用两次。本方具有益气补血的功效，用于气血两虚者。
7.桃仁粥:桃仁10克，粳米50~100克。桃仁煮去皮尖，取汁粳米煮粥。每天服10克。 二。本方具有活血化瘀的功效，用于血瘀阻络。
8.双耳汤:黑木耳和白木耳各10克，红枣15颗。用温水浸泡，洗净，放入碗中，加水和少量冰糖，蒸1小时，连汤一天吃两次。本方具有凉血活血的功效，用于血瘀、血瘀、热阻。
9.拔粥:10~15克葱白，2茎葱白，100~150克白面粉。混合均匀后，加入沸水中煮沸。 二次服务。本方具有温补肾阳的作用，用于肾阳不足者。瘀热阻滞者慎用。
