一、儿童肺功能检查概述

儿童肺功能检查是呼吸道疾病的必要检查之一。儿童肺功能在哮喘的诊断、鉴别诊断、疾病严重程度的评价、疗效判断和预后方面发挥着重要作用。目前，儿童肺功能检查包括：婴儿肺功能仪测定水分呼吸肺功能，学龄儿童测定呼气流速-体积曲线。主要指标有用力呼气峰流速(PEF)、第一秒用力呼气(FEV1)达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、流量-容量环的形状可以反映哮喘儿童的气道阻塞。

异常结果：

(1)支气管激发试验 气道反应增加，诊断可能是非典型哮喘。

(2)支气管舒张试验 试验前12小时内停用短效β2.48小时内停用激动剂β2激动剂，茶碱缓释片停用24小时，阿托品类药物停用8小时，首先确定受试者的基础FEV然后雾化吸入β2激动剂，吸入后15-20分钟重复测定FEV1，计算吸药后FEV舒张试验阳性12%以上可帮助诊断哮喘。提示气道痉挛、哮喘轻微发作。提示气道痉挛、哮喘轻微发作。 需要检查的人群:肺功能问题和呼吸道问题的儿童。咳嗽持续1个月，抗生素治疗无效；或一年反复呼吸4次以上，急性哮喘发作一段时间后，无咳嗽症状。

二、儿童肺功能检查过程

(1)力依赖性肺功能测试

①力依赖性肺功能测试(MEFV)受儿童年龄的限制。测试需要受试者的积极配合。由于配合不良，如呼吸不快、呼吸困难、重复性差等，这些肺功能测试的应用受到限制。

②只要呼气流速曲线为直线，儿童肺功能的测试可能需要多次测试。

③由于儿童处于生长发育期，其肺功能在某些方面不同于成人。随着年龄、身高和体重的增加，儿童的肺功能指标(如FVC、FEV1、PEF等)也在增加。对儿童肺功能的评价不能参考成人肺功能值，而只能参考儿童组肺功能的正常值。

(2)不配合孩子

对于部分儿童不能配合肺功能测试，或部分需要连续监测肺功能变化率的情况，最高呼气流速计（峰速计）可以确定呼气峰流速。

(3)婴幼儿(<3岁)儿童

由于不能积极配合，不能应用目前常规的力依赖性肺功能测试。这些儿童可以使用非力依赖性肺功能，如水分量、分钟通风量、功能残余量、重复呼吸肺弥散量、气道阻力、胸肺顺应性等。

(4)血气分析

血气分析是肺功能的重要组成部分，也是婴儿肺功能检查最重要的项目。判断儿童的气体交换能力。

(5)气道反应性测定

对年长儿童多参考成人气道反应性测定的方法进行。郑劲平等报道年长儿童(11-14岁)的气道反应性测定(吸入组织胺支气管激发试验)，测定方法与判断标准和成人相同，所得结果与成人也相似。

(6)气道舒张试验

对婴幼儿来说，它的气道β因此，受体发育可能不成熟β受体兴奋剂的反应性可能较差。

三、肺功能检查的临床意义

肺功能检查是肺呼吸生理的检测方法。肺会吸入空气中的氧气(O2)静脉血中的二氧化碳(CO2)在肺泡水平交换。肺气体容量﹑流速(单位时间内气体流量)﹑四个步骤：气体交换和气体运输，以确保气体交换的顺利进行。

肺功能检查包括：肺容量﹑肺通气功能﹑生理死腔﹑肺泡气体分布﹑小气道通风功能﹑气道阻力﹑肺顺应性﹑弥散功能﹑血液气体分析﹑运动等的测量。肺功能在临床实际应用中具有肺容量﹑通气功能﹑血气分析测定是血气分析测定。

1.慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、间质性肺病等肺呼吸道疾病的早期检测。

2.鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。

3.评估肺部疾病的严重程度。

4.评估手术(尤其是胸部手术)的耐受性和术后并发症的可能性。

5.长期吸烟者还应定期进行肺功能检查，观察肺功能损伤，督促患者决心戒烟。

6.监护危重病人等。

7.有助于澄清COPD根据疾病的严重程度，制定相应的治疗方案。

四、肺功能检查注意事项

肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，对早期检测肺气道疾病、评估疾病的严重程度和预后、识别呼吸困难的原因和诊断疾病部位具有重要的指导意义。目前，空气污染严重，环境质量差，更有必要定期进行肺功能检查，为肺健康注射预防针。那么，肺功能检查的预防措施是什么呢？

肺功能检查前的注意事项：

1、 如果在检查前被怀疑是哮喘，则必须在检查前停止使用平喘药物，并医嘱。

2、 血压不稳定或心脏病发作的人暂时不能做肺功能检查。

3、 在检查肺功能前，要调整呼吸，等呼吸稳定后再接受检查。

4、 有通风功能障碍的人要提前通知医生，支气管刺激试验不能随便做。

肺功能检查注意事项：

1、 鼻子不能在检查室呼气，用嘴呼吸。

2、 确保检查过程中不漏气。

3、 要配合医生的要求行检查，使检查更加准确。