一、甘油三酯的临床意义
血浆甘油三酯主要有两种来源：外源性：食物中摄入的脂肪在肠道内，在胆汁酸和脂酶的作用下被肠粘膜吸收，并在肠粘膜上皮细胞中合成甘油三酯。内源性：体内合成的甘油三酯主要在肝脏，其次是脂肪组织。甘油三酯的主要功能是提供和储存能量，也可以固定和保护内脏器官。血清甘油三酯的测定是血脂分析的常规项目。
血清甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》的划分标准 甘油三酯12小时禁食.70mm/升以下为适当水平；1.70-2.25mm/升边缘升高；≥2.26m摩/升为升高。
临床意义:
1.增加：甘油三酯是心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯的水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯的增加可见于家族高甘油三酯血症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原积累等疾病。
2.降低:见甲亢、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重降低、慢性阻塞性肺病、脑梗塞、营养不良、先天性疾病α-β脂蛋白血症等。
二、甘油三酯的防治
对于原因明确的高甘油三酯血症患者，应根据原因进行调整。首先改善生活方式，而不是口服药物。通常，经过一段时间的饮食控制和增加运动，大多数患者的甘油三酯指标可以降低到正常水平。甘油三酯严重升高(≥5.65mm/升应先用药物防治。生活方式的变化包括以下几个方面:
1.控制体重。超重或肥胖患者减肥5%-10%，可降低甘油三酯水平20%左右；
2.合理饮食。通过控制饮食总热量，控制碳水化合物(包括米饭和面条)和脂肪的总摄入，增加蔬菜和优质蛋白质的全摄入，可以长期饮用觉乌汤，使甘油三酯水平降低20%-50%；
3.限制饮酒。饮酒是甘油三酯升高的常见原因。甘油三酯严重升高者应立即戒酒；
4.适量运动。甘油三酯升高者宜每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式，超重或肥胖者应进一步增加运动量;
5.戒烟。吸烟不仅会提高甘油三酯水平，还会加重高甘油三酯血症对身体的危害。高甘油三酯血症患者应戒烟。
三、如何减少甘油三酯
甘油三酯是由长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，是人体内脂肪含量最高的脂质。血清甘油三酯是所有脂蛋白中甘油三酯的总和。临床上，作为血脂的重要常规测量指标，以总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作为血脂测量的基本项目。甘油三酯的正常范围应为<1.70毫摩尔/升。
甘油三酯是维持人类生命活动的重要能源之一。甘油三酯储存在体内，需要时会分解，大多数组织可以利用甘油三酯分解产物提供能量。甘油三酯也可合成于肝脏、脂肪等组织，储存在脂肪组织中。当体内甘油三酯浓度过高时，会导致脂肪细胞功能变化和血液粘度增加，增加患心血管疾病的风险。此外，血液中甘油三酯过高也会导致急性胰腺炎等疾病。
当体内甘油三酯偏高时，需要通过改善饮食和运动来调整体内甘油三酯的水平，主要包括：
1.控制总能量，保持适当的体重
饮食能量摄入应与身体能量消耗相匹配。长期能量摄入过高是肥胖的重要原因，肥胖是甘油三酯代谢异常的重要危险因素。
2.限制脂肪和胆固醇的摄入
膳食脂肪提供的能量一般控制在总能量的30%以下，饱和脂肪酸占总能量摄入的7%以下。
三、饮食清淡，少盐
每日盐摄入量小于6克，包括酱油、盐腌食品、酱汁调味品等盐。
4.合理安排餐次，少吃多餐
在控制总能量的前提下，将全天所需的食物均衡分配到每顿饭中，以少量多次为原则，一日三餐为主，两餐之间可适当加餐，晚餐不宜吃得太饱，切记随意减少餐次和暴饮暴食。
5.限制饮酒
饮酒会增加甘油三酯的浓度，尤其是甘油三酯含量高的人。最好不要喝或少喝，每天喝不超过28克，最好选择每天不超过250毫升的酒。
6.增加体育活动
最好每天锻炼30分钟，每周至少锻炼5天。你可以选择快走、慢跑等。
甘油三酯偏高是怎么回事？
甘油三酯有两种来源：从食物中摄入，经肠道消化吸收，主要含有血浆乳糜颗粒。合成者是肝脏中糖分解后的内源性，主要含有极低密度脂蛋白(VLDL)中。如果你吃多脂肪，就会出现外源性高甘油三酯血症。内源性高甘油三酯血症发生在肝脏合成极低密度脂蛋白过多、过快或肝脏清除缓慢时。当先天性脂蛋白酶缺陷时，血浆甘油三酯升高，乳糜颗粒升高。当胰岛素不足(糖尿病)或脂肪降解激素增加(如饥饿、压力等)导致脂肪分解过多时，也会发生高甘油三酯血症。
糖尿病、肥胖、饮酒或服用某些药物通常继发于甘油三酯的升高。大规模研究表明，高甘油三酯血症也是动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素，不容忽视。特别是预测冠心病的重要危险因素是高甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇的降低，或高甘油三酯与低密度脂蛋白胆固醇的险因素。研究还发现，高甘油三酯血症对冠心病的风险是正常甘油三酯的两倍以上，直接关系到冠心病死亡或心血管事件(心绞痛、心肌梗死)。国内研究也发现餐后富含甘油三酯的脂蛋白代谢异常是冠心病发病的重要独立危险因素。
