1.如何治疗桥本甲状腺炎？
1.手术治疗:手术治疗快捷方便，但由于切除大小难以控制，风险大，会引起甲状腺危象、喉返神经损伤、甲状腺功能减退等并发症。
2、药物治疗：优点是方便安全，但副作用大，患者容易产生药物依赖，减少或停止可能导致复发，该方法不能有效治疗甲状腺机能亢进。
3.放射性碘治疗:应用广泛的治疗方法见效快。但由于是放射性元素的危急性，孕妇、婴幼儿、体质虚弱的患者不适合采用这种方法。
桥本甲状腺炎的易诊误区有哪些？
1、桥本甲状腺炎被误诊为甲状腺瘤。如果甲状腺瘤仅通过触诊甲状腺硬化或B超结节诊断为甲状腺瘤，则无需进一步检查即可进行手术治疗。这使得原本有潜在甲状腺功能减退的甲状腺组织恶化，患者不得不依靠甲状腺素终身替代治疗。
2、桥本甲状腺炎被误诊为甲状腺机能亢进，部分桥本病患者由于自身免疫导致甲状腺激素释放增加和甲状腺机能亢进表现，如果只有甲状腺肿大和临床甲状腺机能亢进表现和长期、大剂量使用抗甲状腺药物，速出现严重的甲状腺机能减退。
三、桥本甲状腺炎被误诊为咽感异常
四、桥本甲状腺炎被误诊为心脏病，少数桥本病患者甲状腺炎症状不典型，心悸、心悸、气短、心电图T波变化，易被误诊为心脏病。
5、桥本甲状腺炎被误诊为单纯性甲状腺肿。近年来，桥本儿童疾病的发病率迅速上升，这使得儿童非常罕见的结论成为历史。许多儿童桥本病长期被诊断为单纯性甲状腺肿，有些被误诊为甲状腺机能亢进。
6.桥本甲状腺炎被误诊为更年期综合征。50岁左右的女性生病后，往往会被误诊为疲劳、倦怠、烦躁、出汗、失眠、轻度水肿等。二、桥本氏甲状腺炎类型
1、桥本甲亢
患者伴有甲状腺功能亢进，有些病例还可能有渗透性突出、粘液水肿等。可能有典型的甲状腺功能亢进表现。这类患者的甲状腺功能亢进可持续数年，通常需要抗甲状腺药物治疗，或使用中医和谐治疗，以免发展为甲状腺功能减退。手术切除术或放射性核素治疗不适合，容易发生永久性甲状腺功能减退。
2、假性甲亢
少数患者可有心悸、多汗、神经过敏等甲亢临床表现，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。这类患者无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。
3、突眼型
浸润性突眼可发生，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润和水肿。TGAb和TMAb均为阳性。
4.类亚急性甲状腺炎
少数患者发病急，伴有发热，甲状腺迅速增大，伴有局部疼痛和压痛，血液沉积加快，但碘摄入量正常或增加，甲状腺抗体滴度限制高。
5、青少年型
桥本甲状腺炎约占青少年甲状腺肿的40%，甲状腺小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度低，临床诊断困难。有些患者甲状腺肿增加迅速，称为青少年增生型。有些患者可以合并甲状腺功能减退。
6、纤维化型
病程较长的患者可能会出现广泛的甲状腺纤维化。表现为甲状腺萎缩、甲状腺功能减退、部分患者纤维化不均匀、部分或致密纤维化病变。局部质量控制较硬，其余为典型的淋巴细胞浸润，易误诊为肿瘤。
7.甲状腺瘤或癌症
常表现为孤立性结节，结节是腺瘤或癌症的病理变化，其余为桥本甲状腺炎的组织变化。
8.伴有其他自身免疫性疾病
可表现为自身免疫性多发性内分泌疾病。临床上，甲状腺功能减退可伴有艾迪疾病、糖尿病、甲状分腺功能减退、原发性闭经等自身免疫疾病，如恶性贫血、重症肌无力、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、慢性萎缩性胃炎等。三、桥本甲状腺炎对生育有什么影响？
桥本甲状腺炎本身对生育能力没有影响，但桥本甲状腺炎可能发展为甲状腺功能减退，甲状腺功能减退会影响生育能力。桥本甲状腺炎孕妇可通过药物治疗控制甲状腺激素在正常范围内，甲状腺激素浓度正常，不会影响分娩；相反，结果会有所不同。桥本甲状腺炎孕妇必须到医院治疗，以免桥本甲状腺炎发展为甲状腺功能减退，危害母亲和胎儿的安全。
1甲状腺功能正常的孕妇应有规律的工作和休息时间，不要熬夜，注意不要感冒，不要吃辛辣刺激性食物，控制盐的摄入，少吃或不吃高碘食物；患者应加强体育锻炼，加强健康。
桥本甲状腺炎患者应在医生的指导下服用优佳乐或雷替斯。孕妇应特别注意药物的剂量和次数。不要滥用药物或随意服药，因为这会影响她们的健康，危及胎儿在腹部的发育，这对治疗非常不利。
3患有桥本甲状腺炎的孕妇必须及时到医院检查甲状腺激素和血清游离甲状腺素的浓度，避免浓度过高或过低。他们可以及时发现孕妇的病情是在病变发生前治疗的，至少需要三个月去医院复查。
桥本甲状腺炎患者最好不要吃动物内脏、卷心菜等，通常可以做一些有氧运动，对自己的内分泌系统调节非常有用。病人保持快乐，定期去医院复查。四、桥本甲状腺炎饮食应注意什么？
桥本甲状腺炎的饮食影响很大。由于桥本甲状腺炎患者容易导致甲状腺功能减退、水肿、肥胖等疾病，通常注意避免吃一些高碘海带和辛辣的东西，但也要注意不要太累，最好不要敖夜。
除了治疗桥本，桥本氏甲状腺炎还强调精神调节、合理的生活和工作安排，合理的饮食也非常重要。如果出现甲状腺机能亢进症，应清淡食用，食用维生素含量高的新鲜蔬菜、水果和营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、蘑菇、银耳、百合、桑椹等食物。避免食用碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或刺激性食物。如果出现甲状腺功能减退症，除碘外，还应食用维生素含量高的新鲜蔬菜水果、虾、海参、胡桃肉、枸杞、山药、芡实等食物。一般来说，甲状腺素的终身替代治疗不太可能恢复到以前的状态，但治疗有效，症状会得到控制和缓解。
