包皮,由阴茎皮肤向阴茎头远端延伸并折叠而成,有内(内板)、外两层。包皮的主要生理功能,是腹侧的包皮系带能增强阴茎勃起敏感性和坚度。包皮内板分泌的白色较软的物质,称为包皮垢。包皮过长者,如不经常注意包皮腔清洁,积聚的包皮垢长期慢性刺激,不仅会引起许多良性和恶性病变,还会诱发配偶子宫颈癌变。
阴茎癌与包皮过长的关系。
犹太人有一个世代相传的良好习俗:男婴出生后,在第3-7天内都作包皮环切除术。在这个民族千年历史中,几乎未发生过阴茎癌。我们中国人则无此习惯,许多成年人都不愿意把包皮翻上去,所以阴茎癌发病率高。
据研究,包皮过长引起癌变的原因,主要有两方面:
(A)包皮内板分泌的包皮垢中含有较多的胆固醇,经细菌分解产生致癌物质;
(B)过长的包皮妨碍排尿净尽,包皮腔(包皮与阴茎头之间的腔隙)内经常残留尿液,再加上包皮垢的刺激,引起包皮和龟头发生慢性炎症病变,日久恶变成阴茎癌。
包皮过长导致的其他并发症,包皮过长对健康的影响,也有两方面:
(A)包皮垢的刺激作用:包皮垢内含有大量细菌,如不经常清洗,刺激包皮和阴茎头、尿道口,发生炎症黏连,造成包茎排尿困难,甚至发展成更加严重的并发症,如肾积水(尿)、慢性肾盂肾炎、肾结石、慢性肾功能衰竭,威胁患者生命安全。如某男性患儿,岁。自幼小便就成滴沥状,食欲差,贫血,发育明显滞后于同龄儿童。一年前在当地医院检查发现,患双侧肾积水、肾功能不全、膀胱结石和尿道结石,来我处求医。根据病史和检查结果,确诊为:()包茎并发包皮口严重狭窄;()前尿道结石嵌顿梗阻:(3)尿潴留并发膀胱炎、膀胱结石、多发性膀胱憩室;(4)双侧肾积水并发慢性肾盂肾炎;(5)左肾盂结石;(6)慢性尿毒症并发重度营养不良。先作膀胱造瘘术并取出膀胱结石,经治疗尿毒症和营养状况改善后,分期进行肾结石、尿道结石、包皮环切和尿道整形术,经两个多月方才治愈。
(B)小儿过长的包皮,常将尿道口完全遮盖,以致排尿不尽,包皮腔内经常有少量尿液残留,再加上幼儿穿开裆裤,包皮口和尿道口经常受到外界污染,包皮与尿道口极易发生炎症黏连,加重小便困难。这样的儿童,每次排尿都很费力,包皮腔膨胀,常并发包皮腔结石、尿路感染及其它严重并发症。