一、什么是大三阳病毒？

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三阳性，这三个指标往往表明病毒复制更活跃，但是否造成严重的肝细胞损伤，也取决于肝功能检测和患者的意识症状，即，并不是大三阳说明疾病很严重，而是上述三个指标阳性反映了病毒在体内存在时的免疫状态。在新版《中国乙型肝炎防治指南》中，应该有两个标准的医学名称，即慢性肝炎HBV携带者和E抗原阳性慢性乙型肝炎。在新版《中国乙型肝炎防治指南》中，应该有两个标准的医学名称，即慢性肝炎HBV携带者和E抗原阳性慢性乙型肝炎。HBV携带者：多为免疫耐受期HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性患者在一年内连续三次以上随访ALT和AST肝组织学检查在正常范围内无明显异常。e抗原阳性慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性，抗-HBe阴性，HBVDNA阳性，ALT持续或反复上升，或肝组织学检查有肝炎病变。二、三阳病毒的发病机制是什么？

乙型肝炎的发病率与机体的免疫状态密切相关。感染乙型肝炎病毒不可避免地会引起身体免疫反应，从而产生不同的血清免疫标志，认为乙型肝炎的发病机制与身体免疫反应密切相关，特别是细胞免疫反应，身体的年龄特征决定了身体免疫系统的成熟，婴儿免疫系统处于发展过程中，消除病毒能力差，免疫容易慢性，成人免疫系统发育完整，在短时间内很容易进行免疫清除，因此表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，免疫耐受性不完全时，HBV当基因突变逃避免疫清除时，也会导致慢性肝炎。当身体处于超敏反应、大量抗原抗体复合物产生和激活休息系统时，在大量炎症因素的参与下，可导致大量肝细胞坏死，即重型肝炎。慢性HBV携带者：多为免疫耐受期HBsAg、HBeAg和HBVDNA阳性患者在一年内连续三次以上随访ALT和AST肝组织学检查在正常范围内无明显异常。三、大三阳的临床表现是什么？

慢性HBV携带者无症状，常处于免疫耐受期，除三阳和病毒检测阳性外，其他生长指标甚至病理指标正常，虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，携带者研究也表明，虽然肝功能正常，但疾病仍呈现进展过程，几年后，肝炎、肝硬化甚至肝癌也可以进展，所以要定期复查，及时发现疾病进展，及时干预。慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。慢性乙型肝炎:根据病情可分为轻、中、重三种。轻度:病情轻微，可反复出现疲劳、头晕、食欲不振、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不好、肝脏轻微疼痛、脾脏轻微大。有的病例症状、体征缺乏等。肝功能指标只有1或2个轻度异常。中度：轻度和重度之间的症状、体征和实验室检查。严重：肝炎症状明显或持续，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、大便松弛等，伴有肝病面部、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)白蛋白反复或持续升高，丙种球蛋白明显升高。四、大三阳在饮食上应该注意什么？

慢性肝炎的特点是反复加重和缓解肝炎，因此应根据肝功能调整饮食计划。慢性肝炎缓解期肝功能检查接近正常，无明显消化道症状，强调均衡饮食。

1.提供适当的热量。

2.足够的蛋白质供应可以维持氮平衡，改善肝功能，有利于肝细胞损伤的修复和再生。

3.提供适量碳水化合物：碳水化合物应提供总热量的50-70%。适量的碳水化合物不仅能保证慢性肝炎患者的总热量供应，还能减少组织蛋白质的分解，促进肝脏氨基酸的利用，增加肝糖原储备，增强肝细胞的解毒能力。

4.适当限制脂肪饮食:脂肪是三种营养物质之一，它提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养物质，其他食物无法替代，所以没有必要过度限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等等。吸收等等。由于慢性肝炎患者食欲不振，胆囊疾病经常合并，脂肪食物往往摄入不足。慢性肝炎患者需要吃适量的脂肪食物，但不宜过度限制脂肪。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。慢性肝炎患者伴有脂肪肝、高脂血症和胆囊炎急性发作，应限制脂肪。

补充适量的维生素和矿物质：维生素在解毒、再生和提高肝细胞免疫力方面起着重要作用。维生素通常被用作慢性肝炎的辅助治疗药物。维生素补充剂主要是食物补充剂，在维生素制剂摄入不足时有益。慢性肝炎患者容易缺钙和骨质疏松症，有必要坚持喝牛奶或适当服用钙补充剂。

6.戒酒，避免损害肝脏的物质摄入:乙醇会对肝细胞造成损害，慢性肝炎患者的肝脏解毒能力下降。即使少量饮酒也会加重肝细胞损伤，加重肝病，所以肝炎患者应该戒酒。