精神、心理因素造成大脑皮层紊乱所致的阳痿，最常见的原由往往是对性存活的各种猜忌和恐惧，尤其是担心性交战败，是产生阳痿的根本原由。有的人本来性存活正常，而对偶然的性交厌恶或战败留下深刻印象，性存活时不自觉的或下意识的回想起战败的宝贝，致使阴茎勃起受到遏制，这样，性存活再次战败，形成毒性循环而难于消释。

有的人问题最初于疑心自身生殖器官，奇异是阴茎发育不好，而忠厚上阴茎发育是肯定正常的，这种担心有时在医生重复回话下也难于排解。有人认为过去的遗精、手淫会产生不可挽回的拉扯。真相上，多数未婚青春都有过遗精，而手淫除了精神包袱外，也并不引起想象中的性恶效果。各种对性交战败的担心，在多疑和垂手有自我暗示性格的人，更易发生阳痿。