1.胰岛素参考值120分钟
一般吃100克葡萄糖，检查胰岛素水平，一般空腹胰岛素5-10，正常人2小时正常，如果2型糖尿病，胰岛素2小时可增加，实现胰岛素释放延迟。
胰岛素是什么？
胰岛素是一种降低血糖的激素。当血糖升高时，它会分泌促进糖利用和降低血糖。胰岛素是由胰岛组成的β前体胰岛素原由细胞合成，胰岛素由51个氨基酸组成α、β两个肽链通过两个二硫键连接在一起，分子量为5734D。胰岛素是促进合成的激素，主要作用是促进葡萄糖的转化和糖原的产生，抑制糖原异生，从而保持血糖的恒定。胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，可超过肾糖阈值，导致胰岛素依赖。
正常胰岛素：
血清或血浆胰岛素定量的测定主要用于胰岛β细胞分泌功能和糖尿病研究，确定糖尿病的类型，对诊断、讨论机制、研究某些药物对糖代谢和内分泌紊乱的影响具有一定的意义和价值。
成人空腹基础胰岛素参考正常值:5~20μU/ml。
正常人饭后血清胰岛素峰值约为空腹时的5-10倍，峰值一般出现在饭后30-60分钟(与饮食类型有关:饮用葡萄糖峰值快，吃馒头峰值慢)，3小时后接近空腹值。二、确定胰岛素的临床意义
确定胰岛素的临床意义：
增加：见肝硬化II型糖尿病胰岛素细胞瘤甲状腺功能亢进、肢端肥大、营养不良、肌肉强直胰腺增生引起的低血糖；部分氨基酸胰高血糖睾酮生长激素和口服避孕药可增加血液胰岛素。
下降：见I型糖尿病部分II型糖尿病垂体功能低下肾上腺皮质功能低下继发性胰腺损伤和慢性胰腺炎；儿茶酚胺β受体阻滞剂和利尿剂会降低胰岛素水平。
为什么胰岛素正常血糖高？
这通常发生在2型糖尿病患者身上。2型糖尿病的发病机制比较复杂，包括胰岛素抵抗和胰岛功能(胰岛素分泌)缺陷。不同患者或疾病不同时期的主要原因不同，基本分为胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷。胰岛素分泌功能异常表现在两个方面：一是胰岛素分泌异常，即分泌高峰延迟，患者可同时进行胰岛素分泌曲线检测；二是胰岛素分泌质量异常。病人的情况很可能是后者。
糖尿病是一种慢性进展性疾病。虽然血胰岛素水平在正常范围内，但胰岛素分泌缺陷已经存在，并且比以前有所进展。目前，患者的2型糖尿病很可能是胰岛素分泌缺陷和抵抗力的补充。“五驾马车”在治疗中缺一不可。以饮食和运动规律控制为基础，坚持降糖药物的应用，进行自我管理和血糖监测。病人还应定期到内分泌专科就诊，调整治疗方案。三、使用胰岛素的几个常见误解
1、“胰岛素直到糖尿病的最后阶段才使用”：这是另一个极端错误的谣言！有些患者必须等到所有药物失败，并发症发展到最后阶段，因为并发症不可逆转，生活质量差，胰岛功能差，胰岛素治疗效果差。
2.“打胰岛素太复杂太麻烦”:事实并非如此。现在用专门设计的胰岛素笔注射胰岛素是非常简单的。护士会在几分钟内教你。80岁的老太太可以轻松自己注射，携带方便。几秒钟内完成注射比吃药不麻烦。
3、胰岛素表明病情变得更加严重，无法治愈：糖尿病本身就是一种严重的疾病，它会导致严重的健康问题。血糖水平越高，并发症的可能性就越大。所以不要根据你吃了多少药来判断你的病情，而是根据你的血糖控制水平来判断。现在太多的医生和病人都有这样的误解，所以他们在口服药物阶段停留的时间太长了。即使血糖控制不好，他们仍在反复尝试换药、增加剂量、减少饮食和加强锻炼。事实上，没有什么比控制血糖更重要的了。确保血糖水平接近正常值，糖友会更健康。
4.每天服用胰岛素太痛了，长时间服用是无法忍受的：说到注射，你会想到医院注射室的大针。这些针很长，因为它们用于肌肉注射。相比之下，胰岛素注射针要细得多，因为你只需要在皮下注射胰岛素。胰岛素注射针上有一层涂层，可以润滑针头，使针头更容易刺入皮肤。事实上，大多数人在注射胰岛素时基本上感觉不到疼痛。未开封胰岛素可在室温下保存4周，胰岛素注射笔携带方便，不会影响您的各种外出活动。
5、胰岛素储存：未密封的胰岛素保质期为冰箱2年，室温3~6月；胰岛素冰箱1~2月，室温约2周，短期旅行不一定需要冰箱。储存胰岛素时，注意放置在阴凉的地方，避免暴露在阳光下，不能冷冻。最好把它放在远离冰箱的冰箱里，以避免因冰箱过冷而导致胰岛素结冰。
6.糖尿病患者总是需要胰岛素:不一定。1型糖尿病患者(约占糖尿病患者总数的5%~10%)确实需要胰岛素来控制病情，而2型糖尿病患者(约占90%~95%)可能不需要胰岛素。据美国疾病控制和预防中心统计，只有14%的成年糖尿病患者使用胰岛素，13%的患者同时使用胰岛素和口服药物，57%的患者只服用口服药物，16%的患者通过饮食和锻炼控制血糖。为了在安全区域控制血糖水平，患者应采取任何必要的措施，否则高血糖相当于人体内的剧毒毒药。四、如何正确使用胰岛素
腹部是首选部位
胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿前外侧和臀部外侧的四分之一。这些部位皮下脂肪组织有利于胰岛素吸收，神经末梢分布较少，注射不适相对较少。腹部是胰岛素注射的首选部位。
轮换注射部位
胰岛素本身是一种生长因素。反复在同一部位注射会导致皮下脂肪层增生，产生硬结和脂肪肉瘤，降低吸收率。因此，注射部位应经常轮换，对称部位应轮换注射。
不同的胰岛素注射时间不同
常规胰岛素应在餐前注射。快速胰岛素不需要提前注射，但必须在注射后立即进食，以避免低血糖。餐后可按照医生的建议注射短期胰岛素。中长期胰岛素可保持夜间血糖稳定，避免黎明前高血糖，睡前注射。
注射技巧
胰岛素笔是一种先进的注射装置，广泛应用于临床实践中。为了确保胰岛素注射到皮肤下，如果使用8mm针，必须捏皮肤，不能过早松开褶皱。注射时不要捏皮肤 肌肉注射的风险。注射时需要45°快速注射，慢慢注射药物，然后拔出针头。如果患者使用5mm的针头，应垂直注射，无需捏皮。
