什么是晚期癌症?
恶性肿瘤(cancer)又称癌症,是恶性肿瘤中最常见的一种。相应地,起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等少数恶性肿瘤未按上述原则命名。一般来说,癌症所有恶性肿瘤。 肿瘤是在各种致瘤因素的作用下,局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调节,导致异常增生和分化而形成的新生物。一旦物一旦形成,就不会因病因消除而停止生长,其生长不会受到正常身体的生理调节,而是会破坏正常的组织和器官,这在恶性肿瘤中尤为明显。与良性肿瘤相比,恶性肿瘤生长速度快,渗透性生长,易出血、坏死、溃疡等,往往远处转移,导致人体消瘦、虚弱、贫血、食欲不振、发烧和严重器官功能损伤,最终导致患者死亡。 恶性肿瘤的临床表现因器官、部位和发育程度而异,但恶性肿瘤早期无明显症状,即使有症状,也往往无特征。当患者有特征症状时,肿瘤往往属于晚期。癌症的临床表现一般分为局部表现和全身症状。二、晚期癌症的病因是什么?
1.致癌因子(20%):X射线、电离辐射等物理治疗因素。化学致癌因素,如亚硝酸盐(通常出现在腌制蔬菜或隔夜蔬菜中)和黄曲霉毒素。病毒致癌因素,如乙型肝炎病毒和疱疹病毒。
2.生活方式的影响(20%):生活方式确实对癌症的发生有影响,如香烟、饮食、运动、酒精、阳光照射和性病。癌症的发生也与体内褪黑激素的量有关。当你需要长时间呆在明亮的环境中时,比如晚班工人,褪黑激素的表现也会很低,癌症的发病率也会很高。
3.癌症遗传(15%):大多数癌症都是自发性的,但有些癌症仍然与遗传有关,通常有缺陷的肿瘤抑制基因有更明显的影响和症状。
4.生物学原因(15%):癌症是由一系列基因突变引起的。每个突变都可能影响细胞的下一步操作。癌症的产生意味着一系列细胞分裂糖核酸损伤引起的细胞分裂速率失控,导致癌症的发生。癌症是一种由基因引起的疾病。当调节细胞生长的基因突变或损伤时,细胞失去控制,继续生长和分裂,产生肿瘤。癌细胞在没有外部信息控制的情况下继续生长,可能是原始失活的原始癌基因被激活并导入癌症状态,但主要是由于一些与控制细胞分裂有关的蛋白质异常。在这种情况下,蛋白质编码的去氧核糖核酸可能会因突变而受损,转译的蛋白质也会出现错误。将正常细胞转化为恶性肿瘤细胞需要许多突变,或干扰基因转化为蛋白质的过程。
5.扩散(15%):在肿瘤的生长过程中,虽然它可以暂时通过建立血管来解决自己的支持问题,但快速增长也会将其推向资源和空间匮乏的边缘。肿瘤会扩散。这种肿瘤在生长过程中的侵略性增加被称为进化。具体行为是加速生长,开始侵入周围的正常组织(癌症渗透),并通过血管转移到远端(癌症转移)。
6.癌症感染(15%):由于移植器官中有肿瘤,一些患者接受器官移植,导致癌症。三、如何预防癌症发展到晚期
1.勿憋尿。研究发现,膀胱癌的发生与一个人的饮用水和排尿习惯有关。根据肿瘤细胞的数据,每天排尿5次的人比排尿6次以上的人更容易患膀胱癌。这主要是因为饮用水少,长期憋尿,容易使尿液浓缩,尿液长期停留在膀胱内,尿液中的化学物质刺激粘膜上皮细胞,导致癌症。多喝水,经常排尿可以冲洗膀胱,消除有害化学物质。
2.戒烟。吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。据综合研究报告,美国、英国和加拿大的吸烟者癌症发病率为10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。根据美国癌症当局的报告,不良生活习惯占致癌因素的35%,吸烟占30%,总共占65%。吸烟对胎儿非常有害,孕妇吸烟,孩子将来患癌症的几率将增加50%。有鉴于此,重视上述环节的预防,可以让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做起,非常重要。不论对哪一个年龄层的人而言,抽烟是极度危险的,而且会导致癌症。
3.多喝蔬菜汁。常喝甜菜汁(根和顶)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)和芦笋汁。将新鲜的甘蓝和胡萝卜混合成蔬菜汁,效果极佳。葡萄汁、樱桃汁和所有深色果汁,包括黑醋小米汁,都是很好的营养果汁,新鲜的苹果汁也很有益。早上喝最好的果汁,下午喝最好的蔬菜汁。只喝矿泉水或蒸馏水。
4.多吃生萝卜。很多人都知道,在医院一种叫干扰素的药物素的药物。它是人体自身白细胞产生的糖蛋白,能抑制体内癌细胞的快速分裂。然而,人体产生的干扰素很少,因此科学家开发了干扰素诱生剂等药物来刺激和诱导人体产生更多的干扰素。在日常饮食中,也有一些食物可以诱发干扰素,其中最好的是白萝卜。研究表明,干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸可以从萝卜中分离出来,对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞有明显的抑制作用。然而,由于这种活性成分不耐热,如果烹饪枯萎,在加热过程中会损坏,所以生吃萝卜有利于预防癌症。
5.限制高脂肪饮食。研究表明,与低脂饮食相比,脂肪饮食显著增加了结肠癌和乳腺癌的发病率。高脂肪饮食是癌细胞的助长剂。四、如何治疗晚期癌症?
1.西医治疗恶性肿瘤。癌症可以通过手术切除、化疗、放射治疗、免疫治疗、单株抗体治疗或其他方法治疗。治疗方法的选择取决于肿瘤的位置、恶性程度、发育程度和患者的身体状况。癌症治疗效果的关键在于三早化疗、手术或放疗对身体都有很大的负担,恶性转移后很难完全治愈。因此,癌症的治疗仍然是人类面临的巨大考验。目前,对于老年癌症患者来说,找到能够能够保持生活质量并让他们平静地走向生活旅程终点的治疗方法将比积极消除癌细胞和使用极大副作用的治疗方法更实用、更重要。
2.手术。理论上,癌症可以通过手术完全去除肿瘤细胞来治愈。但由于癌细胞的入侵扩散到邻近组织或转移,效果往往是有限的。用手术治疗癌症的例子包括乳腺切除术治疗乳腺癌或前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的是去除肿瘤细胞或整个器官。虽然手术切除了主要肿瘤,但仍有一些单个肿瘤细胞潜伏在肿瘤生长的器官周围,无法检测到。随着时间的推移,它将再次生长成一种新的肿瘤,称为癌症复发。因此,需要病理学家检查手术切除的肿瘤,以确定切除的肿瘤周围是正常组织,减少不完全切除肿瘤的机会。有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦,如脊髓压迫或肠阻塞,称为纾缓治疗。
2.化疗。化疗(常称化疗)是用能杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的区别在于细胞分裂和生长迅速,抗癌药物的作用原理通常是通过干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长,如抑制去氧核糖核酸复制或防止染色体分离。大多数化疗药物不是专一的,所以它们会同时杀死细胞分裂的正常组织细胞,因此通常需要分裂来维持健康组织的正常功能,如肠粘膜细胞。但这些组织通常可以在化疗后自行修复。由于有些药物可以取得更好的效果,化疗通常同时使用两种或两种以上的药物,称为综合化疗,大多数患者使用这种方法进行化疗。治疗某些白血病和淋巴瘤需要高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这种治疗方法是完全破坏患者原有的骨髓细胞,避免移植骨髓细胞时排斥。骨髓移植后,依靠患者自身的恢复能力,重新进行造血功能。除了接受亲属或配对捐赠者外,移植的来源还可以取出患者自身的骨髓细胞和周围的造血干细胞,以备将来移植,称为自体移植(autologous transplantation)。
3.免疫疗法。免疫疗法是利用人体内的免疫机制对抗肿瘤细胞。研究中有许多抗癌免疫疗法。目前,癌症疫苗疗法和单抗体疗法取得了更大的进展,而免疫细胞疗法是近年来最新发展的治疗技术。
4.放射治疗。辐射治疗(又称放疗、辐射治疗)是用辐射杀死癌细胞,减少肿瘤。放射治疗可通过体外放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)或在体内接近放射治疗(brachytherapy)。由于癌细胞的生长和分裂速度比正常细胞快,通过辐射线破坏细胞的遗传物质可以防止细胞生长或分裂,从而控制癌细胞的生长。但放射治疗的效果仅限于接受照射的区域。放射治疗的目标是尽量破坏所有癌细胞,减少对邻近健康组织的影响。虽然辐射辐射会损害癌细胞和正常细胞,但大多数正常细胞可以从辐射治疗中恢复。因此,在临床实践中,医生和放射专家会仔细计算所需的放射剂量,放射治疗也会分为多次,使健康组织有机会恢复每次辐射的间隔。放疗可用于治疗发生在各个部位的固态瘤(solid tumor),包括大脑、乳房、子宫颈、喉咙、肺、胰腺、前列腺、皮肤、胃、子宫或软组织的肉瘤,辐射有时用于治疗白血病和淋巴瘤。放疗中使用的辐射剂量取决于许多因素,如癌症类型以及周围组织和器官是否组织和器官。与其他治疗方法一样,放疗仍有其副作用。
5.目标治疗。标靶治疗(targeted therapy)从1990 年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果,与化疗一样可以有效治疗癌症,但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。
6.激素抑制。某些癌症的生长会受到某些激素的增加或减少的抑制。乳腺癌和前列腺癌是激素敏感肿瘤的常见例子。减少或增加体内雌激素或雄激素通常可用作补充治疗。
7.症状控制。虽然癌症症状的治疗不被视为癌症的治疗方法,但它对癌症患者的生活质量有重要的帮助,也可以用来评估患者是否能进一步接受其他治疗。虽然所有医生都可以用药物来缓解或抑制癌症患者的常见症状,如疼痛、恶心、呕吐、腹泻、出血和其他癌症,但舒缓治疗的进一步发展对有这方面需求的患者仍然非常重要。止痛药,如*、羟可酮(oxycodone),止吐剂(antiemetics)其它药物用于抑制恶心和呕吐,常用于减轻癌症患者的症状。癌症引起的慢性疼痛几乎与癌症本身或治疗过程(手术、放射治疗、化疗)引起的组织损伤有关。癌症患者的疼痛没有明显的原因。许多有严重疼痛症状的癌症患者往往接近生命的尽头,此时进行舒缓治疗(palliative)会是更好的选择。虽然在社会上被广泛使用*类麻醉剂的外观不好,但在癌症患者的治疗中,主要考虑是尽可能使患者感到舒适,无论使用*麻醉剂、手术或物理疗法,甚至不应考虑医疗资源的支出,而应尽最大努力使患者得到最好的照顾。