1.什么是孤立纤维肿瘤?
在过去,孤立纤维瘤一直被认为是一种间皮瘤。近年来的临床研究发现,它是一种起源于人体的树突状间质细胞的间质原性肿瘤。肿瘤疾病的症状不是很明显。许多患者往往没有任何症状。大多数患有这种疾病的人都是中年人。男女患病率相同,差别不大。主要表现为生长速度非常慢的肿块。
随着孤立纤维瘤的体积越来越大,会压迫其他组织和器官。此时,患者会出现咳嗽、呼吸困难、疼痛和骨关节疾病等不适症状。很少有患者还会患有副瘤综合征,如体内胰岛素过多、低血糖等。低血糖非常危险,严重者会死亡。
孤立性纤维瘤患者已完成CT检查后发现一定有一些特点,如患者胸部明显肿块,肿块直径为9cm以上,孤立,边缘清晰光滑,叶片浅,密度均匀或伴有坏死。随着病情的恶化,肿块会慢慢地突出到患者的胸部,你可以用手触摸它。
孤立纤维瘤患者治疗后复发率和死亡率仍然很高,所以我们发现自己患有孤立纤维瘤需要尽快治疗,术后定期回访,以确保70%的患者长期生存,不用太担心,复发发生在24个月后,一旦转移预后不好。二、肿瘤是什么因素引起的?
1.吸烟和被动吸烟
吸烟者是肺癌患者的10倍;吸烟者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 发病率也高于非吸烟者。吸烟量与癌症的关系尚不清楚,即使接触烟草的烟雾量很小,癌症也会发生。近年来,人们还发现,经常生活在吸烟者烟雾环境中的非吸烟者有更多的癌症机会。
2.职业因素
职业癌是由长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺等化合物引起的,可占所有癌症的2%~8%。职业癌一般潜伏期较长,常见于皮肤、泌尿道、呼吸道等部位。
3.放射线和紫外线
电离辐射(X射线、γ辐射)所诱发的癌症约占所有癌症的3%,紫外线辐射可诱发皮肤癌或恶性黑色素瘤。
4.膳食
人类的饮食结构和习惯与消化道癌密切相关。饮食中脂肪过多容易诱发乳腺癌和结直肠癌;水果和蔬菜可以减少结直肠癌的发病率;一些食品添加剂有致癌作用;腌制、熏制食品和一些蔬菜、肉类、火腿和啤酒可能含有致癌亚硝酸盐和硝酸盐;含有黄曲霉毒素的食物可能与肝癌有关。
5.药物
各种抗疗癌症的抗肿瘤药物,特别是烷化剂,也有致癌作用;此外,一些解热镇痛药、抗癫痫药物、抗组胺药、激素等与癌症的病因有关。
6.寄生虫和病毒
血吸虫病可引起膀胱癌;中国分支睾丸吸虫病可引起胆管癌。肝硬化患者易患肝癌;单纯疱疹病毒与宫颈癌有关。许多病毒可诱发动物肿瘤,但人类仍缺乏直接证据。三、肿瘤会出现哪些症状?
1.局部症状
由于肿瘤在原发病灶处的生长导致解剖结构和组织形态发生变化,从而导致相应的功能变化。肿瘤在所占组织中形成肿块,其大小、形状、边界、硬度、表面状况、与邻近组织的关系等都可以作为检查和诊断肿瘤的依据。肿块可引起疼痛、压迫、溃疡、出血、感染、梗阻或功能障碍等继发症状,使患者感到不适和疼痛,尤其是肿瘤压迫和神经侵袭时。胰头癌根据肿瘤的生长部位而有许多特殊症状,如胰头癌 、胆管癌 可引起黄疸;脑室、脑膜肿瘤可引起颅压升高等。
2.全身症状
肿瘤早期全身症状一般较轻微、有限;如果能引起早期症状的注意,可以早期发现肿瘤,及时治疗。早期症状已成为恶性肿瘤的报警信号;临床上特别注意恶性肿瘤的第一个早期症状,称为首发症状。不同的肿瘤报警信号不同于首发症状。
肿瘤的全身症状与病期和肿瘤发生部位有关。早期肿瘤往往没有全身症状,或只有轻微的疲劳、不适和食欲不振;中晚期肿瘤,由于肿瘤消耗大量营养物质,产生大量毒素,患者出现体重减轻、虚弱、发烧、贫血、水肿、腹水、皮肤和关节疾病、广泛器官转移引起的症状 。如何诊断肿瘤?
恶性肿瘤是一种占位性病变。确诊肿瘤,特别是非血液系统的实体肿瘤,应确定肿瘤的位置(定位)病理组织类型(定性)和生长传播(定期)。恶性肿瘤可分为早期、中期和晚期。早期癌症的诊断是非常重要的。早期癌症包括原位癌、直径小于0.5cm的早期癌症(小癌症)浸入区域淋巴结及相邻器官的局限性浅表癌。进展期癌直接渗透扩散,通过淋巴或血液转移,产生相应的症状,更容易诊断。
1.询问病人的病史
小心、准确、客观。一般包括当前病史的主要症状、发展和诊断和治疗。既往病史 应了解与现症有关的疾病,这些可能与现患肿瘤相关的癌前疾病为诊断提供线索。此外,还应询问个人生活习惯和家庭成员癌症史。还应了解妇女的月经、生产和哺乳。肿瘤患者的早期常见症状有:肿块、疼痛、持续发热、病理发现在身体的任何部位。 性分泌物、耐久性消化不良、吞咽障碍、咳嗽、排便 习惯改变,溃疡久治不愈,消瘦原因不明,阴道出血不规则等。有的早期肿瘤患者无明显症状。体检 注意全身状况,浅淋巴结 ,如果发现肿块,应注意部位、大小、形状、边界、表面、硬度 、活动、压痛等。
2.图像学方法
可以通过图像学方法发现肿瘤增大到一定体积。由于设备和技术的进步,还包括x射线检查,可以测量1厘米或更小的肿瘤B型超声波 电子计算机检查、放射性核素检查 X射线体层摄影(CT)检查和核磁共振技术。这些方法可以确定癌灶的原发部位,也可以发现是否有转移,因为不是创伤性检查,容易被患者接受。根据病变的情况和条件,选择一两种或多种检查技术进行综合诊断;为进行最终定性诊断,还应努力进行病理活动组织诊断。
3.活组织检查
活检取决于肿瘤的位置和大小 方法,消化道 、呼吸系统、泌尿道、妇科系统、泌尿道、妇科等部位的肿瘤取出活组织进行检查。内脏实体肿瘤如肝、肺、胰腺以及后腹膜恶性肿瘤需用特制穿刺针在超声波或CT在指导下吸收活检。肿瘤细胞学检查也可以留下体积液或分泌物。非实体造血系统肿瘤可以保留血液 、骨髓检查确诊。当上述方法无法获得病理诊断时,有时需要通过手术获得活检结果。浅表肿块易于切除,内脏肿瘤需要探测,目的是明确诊断,如果可能同时完全切除或姑息切除肿瘤。