5岁的男孩明明患有包茎，因近期包皮反复感染，在父母的带领下到小儿阴茎尿道门诊就诊。医生给他做完检查后，建议做包皮环切手术。在父母和医生的劝说下，明明在门诊很顺利地做完了手术。手术后再没有发生包皮感染的情况。专家介绍说，包茎就是包皮口狭小，使包皮不能翻转，从而不能暴露阴茎头。其病因可分为先天性和后天性，先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。小儿出生时包皮与阴茎头（龟头）之间粘连，3～4岁时，由于阴茎及龟头的生长，阴茎勃起，大部分儿童的包皮可自行向上退缩，外翻包皮可显露龟头。但有一部分儿童包皮口非常细小，甚至到青春期包皮都不能退缩，妨碍龟头甚至整个阴茎发育。其包皮口似针孔大小，有的甚至发生排尿困难。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎，及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩，皮肤失去弹性和扩张力，使包皮不能向上退缩。有包茎的儿童，由于尿液积留于包皮与龟头之间，加上分泌物及脱落的表皮，形成过多的包皮垢，经常刺激包皮内板及龟头，可造成包皮炎及尿道口炎，严重者可引起包皮和龟头溃疡或形成结石。有的患儿排尿时可见豆渣样物排出或排尿困难。所以患有先天性包茎的儿童，3～4岁时若无明显改变，尤其经常红肿发炎者，必须行包皮环切术，以免由于包皮反复感染、红肿，造成逆行感染，引起尿道炎或膀胱炎。另外，长期的包皮炎症，还是诱发阴茎癌的重要因素。谈到包茎的治疗，专家说，对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口，此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当阴茎头露出后再清洁包皮垢，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如包皮口很紧，不能上翻或后天性包茎，均应行包皮环切术。手术应在5～6岁时进行，因为此时可以看出包皮是不是可以自行退缩。另外，还有一个上学的问题，上了学以后一般只能在假期才能来做手术，时间上的限制有时可能会耽误病情。一般不主张太早做手术，因为孩子太小时不知道配合，另外它还有自行退缩的可能。但是如果是反复感染的，或是已经有瘢痕形成的，或是有嵌顿包茎的，就不拘泥于年龄了。专家说，环切手术比较简单，一般危险性不是很大，在门诊局部麻醉下就可进行。因为这个部分比较敏感，手术后1～2天会有一些疼痛，另外还会有少量出血、渗血。小不点的孩子则应住院治疗，因为他们不能很好地配合，必须在全身用药下，让他们睡着后，再进行手术。专家提醒家长，此手术应在正规大医院小儿外科施行，以确保手术成功。如果手术治疗不当，则会出现阴茎下弯、痛性阴茎勃起等并发症，增加患儿生理和心理上的痛苦。专家还特别强调，完全包茎的孩子如果不做治疗，对以后成人后的性生活会有影响，而且因为包皮内炎症、污垢的刺激，患阴茎癌的几率也会大大提高。如果成人后再来做这个手术，痛苦要比幼儿时做大得多。儿童包茎及时治疗是关键1、儿童患有包茎，我们可以通过扩大包皮口的方式来解决，将包皮反复上翻并复位。对于成人的包茎则需进行包皮环切术。对于包皮嵌顿，需紧急措施采取手法复位，必要时可在包皮背侧切开。2、通常包茎均采用包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维性狭窄环；②反复发作阴茎头包皮炎；③6岁以后包皮口狭窄。3、埋藏阴茎的病人切忌做包皮环切术，应施行包皮整形术。包皮过长的病人也可做此手术，平时应注意清洁，经常上翻清洗。儿童时期的包茎，家长可采取一定措施进行改善。上翻包皮的时候手法要轻柔，以免造成婴儿疼痛。当阴茎头露出后，再清洁包皮垢，涂抹药物使其润滑，然后将包皮复原，防治造成嵌顿包茎的危险。儿童包茎手术后护理要点由于男孩年龄小不会照顾自己，很容易把伤口弄湿或者碰到伤口，这样不仅使手术治疗包茎的术后愈合没有帮助，而且还会留下后遗症对孩子伤害很大。所以家长要随时留意着孩子的伤口，手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及硼酸水清洗。手术后父母应注意伤口有无渗血，如有渗血的现象发生一定要及时就医。男孩在做完包茎手术后要注意孩子的用药，按照医嘱用药消炎，这是最重要的部分，为了防止因感染而发生的各种炎症。术后卫生非常重要，家长要注意做好局部清洁工作，而且要制止患儿用手搔抓手术部位，在大小便后要擦洗感觉，避免局部污染造成感染。男孩在包茎术后要注意个人卫生还有就是在平时最好是穿一些宽松的衣裤，避免摩擦阴茎。在手术后2-3个月内，要给患儿一个好的睡眠环境，良好的睡眠对于恢复健康也是非常重要的。手术采用短期可吸收的合成线缝合，不用拆线，家长不用担心。