胃肠外营养的禁忌证及其适应范围

胃肠外营养（GNT）是指在体内或体外为满足特定需求而提供的营养，这种营养方式通常包括血液制品、脂肪乳液和蛋白粉等，在选择使用胃肠外营养时，医生和护士需要考虑到一系列的因素，如患者的健康状况、治疗目标以及可能的风险，下面将探讨一些关于胃肠外营养的禁忌证。

患者必须有足够的好氧供能能力，这意味着他们不能依赖肺部功能来获得氧气，这是因为胃肠道是直接从大气中吸收氧气的主要途径，如果患者无法通过消化道吸收足够的氧气，那么胃肠外营养可能会成为唯一的获氧方式，这可能导致低氧血症和其他严重的并发症。

患者的体重需要适中，胃肠道是人体获取能量的主要途径之一，因此过多的胃肠外营养摄入会增加患者的体重，加重心脏负担，甚至可能引发心脏病。

患者必须避免使用会引起胃肠道不适的食物或药物，许多人在开始使用胃肠外营养后会出现恶心、呕吐、腹泻等症状，这些症状可能是由于肠胃对某些食物或药物过敏，或者是因为药物使胃肠道屏障功能下降，使用高脂肪、高热量的食物也可能导致患者过重。

患者需要考虑自己的基础代谢率，这会影响胃肠道如何消耗食物以产生能量，如果患者的基础代谢率较低，那么他们可能需要更多的时间来分解蛋白质和脂肪，从而导致胃肠外营养的效果较差。

胃肠外营养虽然能够提供必要的营养，但是并非适用于所有的患者，在决定是否采用胃肠外营养之前，医生需要充分评估患者的健康状况、治疗目标以及可能的风险，只有这样，才能确保患者得到最适合他们的营养方案。