在选择脊柱按摩师四级考试的科目时，首要考虑的是你的兴趣、专长以及未来的职业规划，四级脊柱按摩师证书的考试内容主要分为理论知识和实践技能两大部分，包括解剖学、生理学、病理学、中医基础理论、脊柱疾病治疗原理与方法、按摩手法技巧等。

1、解剖学与生理学：这是基础中的基础，理解人体结构和功能是进行任何医疗操作的前提，这两部分的知识相对固定，通过系统学习和大量练习，可以有效提高理解和记忆。

2、中医基础理论：对于中国传统的医学理念有深入的理解，如阴阳五行、脏腑经络等，可以帮助你在处理脊柱问题时有更全面的视角，虽然可能需要花费更多时间去理解和领悟，但长期来看，这将大大提升你的专业素养。

3、脊柱疾病治疗原理与方法：这部分内容直接关系到你对脊柱疾病的诊断和治疗方法的理解，是实际操作的关键，通过实例分析和模拟操作，可以加深理解并提高实战能力。

4、按摩手法技巧：这是实践技能的重要组成部分，包括各种按摩手法的操作步骤、力度控制、适应症与禁忌症等，多加练习，熟练掌握各类手法，可以在考试中表现出色。

5、病理学：理解不同类型的脊柱疾病及其病理变化，有助于你做出准确的判断，并制定出相应的治疗方案。

6、职业道德与法律法规：了解行业规范和法律要求，确保你的职业行为合法合规，这也是考试的一部分。

没有绝对的好考或难考的科目，关键在于你是否对其有足够的热情和投入，如果你对某个领域特别感兴趣或者认为对自己未来发展有益，那么就应该选择那个方向作为主攻科目，全面的学习和扎实的基础也是必不可少的，在准备过程中，结合理论学习和实践操作，不断巩固和提升，相信你一定能在四级脊柱按摩师考试中取得理想的成绩。