小儿推拿的辡证是个涉及家长和专业人员的知识点，其重要性不容忽视，从医学角度来看，小儿推拿主要研究的是在病态体征（如肌肉紧张、关节僵硬等）的基础上，通过手法的调节、刺激，帮助改善身体状况，促进身心和谐。

在这个辡证上，需要有以下几点：

1、病状：我们需要了解清楚孩子所患的具体疾病或不适症状，这可以通过询问医生或者直接观察孩子的行为来实现，如果可能是由于运动伤害、营养不良导致的，就需要针对性地进行治疗。

2、肌肉紧张：这是最基本的辡证之一，对于所有类型的儿童来说，肌肉紧张是常见的问题，在确认了孩子的病状后，就可以开始适当的按摩了。

3、关节僵硬：这是另一个重要的辡证，长期的关节僵硬可能会影响孩子的日常活动，甚至影响到他们的社交能力，除了使用手法外，还需要注意如何正确地进行按摩。

4、其他因素：还有一些其他的因素可能会影响到孩子的症状，是否存在某些不良的生活习惯，如过度疲劳、饮食不均衡等；是否有遗传疾病，如甲状腺功能低下等；是否存在某种药物，如维生素D缺乏症等，这些都需要我们在按摩前做好充分的评估和处理。

小儿推拿是一个综合性的领域，涉及到许多具体的病例和步骤，虽然这个辡证有些复杂，但是只要我们掌握了基本的技巧和方法，就能有效地帮助孩子改善身体状况，促进身心和谐，无论是对父母还是专业的推拿师来说，都应该重视这个辡证，并且定期进行练习和咨询。