在许多国家和地区，医院、诊所和其他医疗保健设施通常要求推拿师、物理治疗师和其他专业人员具备相应的证书或许可证，这些证书通常证明了持有人在特定领域的专业知识和技能，这并不意味着没有证书的人不能在医院工作，有些情况下，具有实践经验和技能的人可能会被考虑录用，但他们可能无法获得正式的职位或晋升。

推拿师需要通过国家中医药管理局组织的考试获得执业资格证书，根据不同地区的规定，推拿师还需要参加继续教育课程以保持其资格，在中国的医院中，推拿师通常需要具备执业资格证书才能提供服务。

在其他国家和地区，对于没有证书的推拿师是否可以在医院工作，规定可能会有所不同，在美国，一些州要求从事按摩或推拿行业的人员必须获得特定的许可证或执照，即使在这些州，也有可能存在例外情况，允许没有证书的人员在医院或其他医疗保健设施工作。

虽然在许多情况下，推拿师需要具备相关的证书或许可证才能在医院工作，但这并不是绝对的，在某些情况下，具有实践经验和技能的人员可能会被考虑录用，为了确保患者得到最佳的医疗服务，建议选择持有相关证书的专业人员进行治疗，这样可以确保患者得到安全、有效的治疗，并有助于维护医疗行业的声誉。